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老年人眼睛和脸浮肿是什么原因引起的
补充说明：老年人眼睛和脸浮肿是什么原因引起的
a******W 2022-03-05 22:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人眼睛和脸浮肿可能是由肾小球肾炎、肾病综合征、心力衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫性炎症反应，表现为血尿、蛋白尿等，可引起眼睑和面部水肿。其主要原因为肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏出并积聚在体内。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于遗传因素或感染、药物副作用等原因导致肾小球基底膜通透性增高，使血液中的大量白蛋白从尿液中丢失而出现的一组临床症候群。这些患者的肾功能异常，无法正常地过滤血液中的废物和多余的水分，从而导致液体在体内的积累，引起眼部和面部浮肿。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂缓解症状。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时为了维持血液循环，机体通过毛细血管通透性的增加来增加组织间液回流到血液循环的速度，以弥补心脏泵血不足。这种代偿机制会导致组织间隙液体增多，进而引起眼睑和颜面部的水肿。患者需要在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液等药物扩张血管，减轻心脏负荷。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是由高血糖对肾小球造成持续损伤所致。当肾小球受到长期高血糖刺激后，可能会发生硬化、纤维化等情况，影响肾小球的功能，使其失去正常的过滤作用，导致蛋白尿的发生。蛋白尿会引起血浆胶体渗透压降低，使水分从血管内进入组织间隙，引起眼睑和颜面部的水肿。患者应遵循医嘱口服阿卡波糖片、格列齐特缓释片等降糖药控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压会对肾小球施加压力，导致肾小球的过滤功能受损，从而使蛋白质泄漏到尿液中。蛋白质的流失使得血容量减少，为了保持稳定的血压，身体会保留钠和水，这进一步增加了血容量和水肿。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类药物控制血压。
建议定期监测血压、血脂以及肾功能指标，如肌酐值、尿素氮等，以便及时发现异常。饮食方面需注意低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5克，同时减少高脂食物的摄入，以免加重肾脏负担。
2024-01-29 09:06
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
