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眼睛黄斑病变眼球疼是什么原因
补充说明：眼睛黄斑病变眼球疼是什么原因
2022-03-05 22:19
黄斑病变 年龄相关性黄斑变性 黄斑前膜 视网膜中央动脉阻塞 葡萄膜炎
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼睛黄斑病变眼球疼可能是年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、视网膜中央动脉阻塞、葡萄膜炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤导致的。这些损害包括色素上皮层、脉络膜和视网膜下液体的变化。该病的常见治疗方法为抗VEGF药物注射，如雷珠单抗、阿柏西普等，以减缓病情进展。
2.高度近视黄斑变性
高度近视黄斑变性是高度近视患者的一种眼部并发症，主要是因为眼轴过度拉长导致黄斑区受到牵拉和损伤。这会导致黄斑区水肿和出血，引起视力下降和疼痛。对于高度近视黄斑变性的治疗，可以考虑进行黄斑区激光光凝术来稳定病情，减少进一步的视力损失。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是一种纤维增生组织覆盖在黄斑区前面的情况，当其收缩时可能会对黄斑造成压迫，引起疼痛感。这种情况多见于糖尿病、葡萄膜炎等疾病后遗症中。如果确诊为黄斑前膜引起的疼痛，可遵医嘱使用止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由血栓形成或其他原因导致的视网膜中央动脉血液循环受阻，使血液无法流入视网膜中央动脉系统而引起的急性缺血性眼底病变。此时若未及时处理，可能导致永久失明。针对此病症，常采用溶栓治疗，如静脉注射尿激酶或者重组组织型纤溶酶原激活剂等，以恢复眼部供血。
5.葡萄膜炎
葡萄膜炎是指虹膜、房水、晶状体及玻璃体炎症的总称，其中任何部位发生炎症都可能影响到黄斑区，从而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下应用非甾体类抗炎药如吲哚美辛、双氯芬酸钠等控制炎症反应。
建议定期进行眼科检查，特别是对于有家族史的人群，以及40岁以上的人群。适当的饮食调整，例如增加富含抗氧化剂的食物摄入量，如深色蔬菜和浆果，也有助于保护眼睛免受某些类型的黄斑变性的伤害。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼睛黄斑病变眼球疼可能是年龄相关性黄斑变性、高度近视黄斑变性、黄斑前膜、视网膜中央动脉阻塞、葡萄膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性是由于随着年龄增长，眼底黄斑区域的细胞逐渐退化和损伤导致的。这些损害包括色素上皮层、脉络膜和视网膜下液体的变化。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，通过减少血管生长因子来减缓黄斑区的异常新生血管形成。
2.高度近视黄斑变性
高度近视黄斑变性是由于眼轴过长引起的黄斑区结构改变和功能障碍。这会导致黄斑区水肿和出血，进而引起疼痛。激光治疗如经瞳孔温热疗法（TTT）可用于消融异常的黄斑区新生血管，缓解疼痛症状。
3.黄斑前膜
黄斑前膜是指位于视网膜黄斑区前方的一层纤维组织增生，当其牵拉视网膜时会引起黄斑区水肿和疼痛。手术切除黄斑前膜是常用的治疗方式，例如内路玻璃体切割术，可以移除导致不适的前膜组织。
4.视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞是由血栓或其他物质阻塞了供应视网膜的主要动脉所致，导致黄斑区缺血缺氧而出现疼痛。患者需要紧急就医以进行溶栓治疗，如静脉注射阿替普酶，以恢复血液流动并减轻疼痛。
5.葡萄膜炎
葡萄膜炎由感染、自身免疫反应或其他炎症性疾病引起，炎症波及黄斑区时可引起眼部疼痛和视力下降。抗炎药物如糖皮质激素眼药水是常规治疗选择，如氟米龙滴眼液，能够抑制免疫应答和减少炎症。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑病变风险的人群。必要时，可在医生指导下使用止痛药物如对乙酰氨基酚片等非处方止痛药来缓解眼部不适。
2024-03-08 00:37
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