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老年人头晕脚麻走路不稳是什么原因
补充说明：老年人头晕脚麻走路不稳是什么原因
a******W 2022-03-05 22:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人头晕脚麻走路不稳可能是由脑供血不足、脑梗死、多发性脑梗死性痴呆、帕金森病、周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑供血不足
脑供血不足是指大脑局部血液供应减少，导致脑部缺氧和能量不足，从而引起头晕、眩晕等症状。当脑组织缺血、缺氧时，会导致脑功能障碍，进而出现头晕、恶心、呕吐等不适症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行缓解。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑血管阻塞导致局部脑组织缺血、缺氧而引起的疾病，可导致头晕、头痛、肢体麻木等症状。脑梗死后，受损区域可能会压迫或刺激邻近的神经结构，进而引发头晕、行走不稳等现象。对于急性起病且有时间窗的患者，建议遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物进行治疗。
3.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次发生的脑梗死所致的认知障碍，以记忆力减退、执行能力下降为主要特征，还可能伴随情绪波动、行为异常以及运动障碍。脑内广泛的微小梗死灶会影响大脑的功能区，包括海马体、额叶皮层等，这些部位与认知功能密切相关，所以会出现痴呆的情况发生。针对脑水肿患者，可以考虑使用、甘露醇等利尿剂来减轻脑水肿。
4.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，其病理改变主要累及黑质、纹状体等部位，进而影响基底核的正常功能，导致运动迟缓、静止性震颤、肌肉强直等临床表现。由于中枢神经系统多巴胺递质缺乏，会引起运动障碍，此时就会出现头晕、走路不稳的现象。患者可在医生指导下服用盐酸苯海索片、金刚烷胺片等药物改善病情。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的外周神经损伤，如中毒、感染、代谢紊乱等，导致感觉、运动和自主神经功能障碍。若病变位于脊髓后根、后角细胞、后束或后索，就可能出现下肢痉挛性瘫痪、深感觉丧失、共济失调、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等典型表现。患者需要遵照医生的意见通过针灸等方式刺激穴位来辅助治疗。
针对头晕、脚麻、走路不稳的症状，建议进行头颅MRI、颈动脉超声和血糖水平检测，以排除大血管病变和糖尿病并发的微血管病变。患者应保持充足的休息，避免过度劳累，同时注意饮食调理，保证营养均衡，有助于维护身体健康。
2024-03-20 15:17
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
肠内营养乳剂 (TPF)
本品可作为全部营养来源或营养补充剂提供给无法正常进食的病人，尤其是不能耐受大容量喂养或需要高能量的病人。适用于以下情况：高分解代谢状况、液体入量受限（如心功能不全病人）、恶液质、厌食症、康复期、咀嚼或吞咽困难以及营养不良病人的术前准备。本品含丰富的膳食纤维，有利于维持患者肠道结构和功能，适于长期应用。
