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头晕脚麻走路不稳是什么原因
补充说明：头晕脚麻走路不稳是什么原因
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
头晕脚麻走路不稳可能是由脑梗死、多发性硬化症、周围神经病变、维生素B12缺乏、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死。当大脑中负责运动和感觉的部分受损时，就会出现头晕、脚麻和行走不稳的症状。脑梗死急性期可遵医嘱使用溶栓药物进行治疗，如阿替普酶、尿激酶等。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，其特征为中枢神经系统内免疫细胞异常活化并形成炎性脱髓鞘斑块，影响神经信号传导。这些斑块可能导致头晕、步态障碍等症状。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙、环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情发展。
3.周围神经病变
周围神经病变是指外周神经损伤，可能是由多种因素如中毒、感染、压迫、代谢紊乱引起，导致神经功能障碍。这会影响肌肉协调性和平衡感，从而引起头晕和步态不稳。患者需要遵从医师意见接受营养神经类药物治疗，例如维生素B族、辅酶Q10等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会导致神经元髓鞘形成不足，进而影响神经冲动传导，使患者出现手脚麻木、刺痛感以及行走困难的情况。补充维生素B12是常规治疗方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、维生素B12注射液。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是由骨髓浆细胞恶性增生所致的一种血液系统肿瘤，此时会产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高黏滞血症。高黏滞血症会引起头晕、乏力、耳鸣、眼花、健忘、失眠、头痛、眩晕、下肢浮肿、皮肤苍白、呼吸困难、胸闷气短、心悸、恶心呕吐、食欲减退、腹胀腹泻、便秘、肢体麻木、行走不稳等症状。患者可在医生指导下通过化疗的方式进行缓解，常用药物有硼替佐米、环磷酰胺等。
针对头晕、脚麻、走路不稳的症状，建议进行头颅MRI、颈椎MRI以评估是否存在脑梗死或颈椎病。同时，应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-04-09 04:26
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
