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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

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眼底出血导致视力突然下降可能是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤或青光眼引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响病情。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时,血液回流受阻导致血管压力增高,引起视网膜水肿和渗出,进而影响视力。此时由于黄斑区水肿严重,可出现中心视力急剧下降。患者可在医生指导下使用激光治疗进行干预,如全视网膜激光光凝术、经瞳温热治疗等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血,从而引起眼底出血。当出血量较大时,可能会暂时遮挡视线,导致短暂失明。对于糖尿病引起的黄斑水肿,可以遵医嘱通过注射抗VEGF药物来缓解症状,例如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.高血压性视网膜病变
长期未控制好血压可能导致眼底小动脉痉挛、硬化甚至闭塞,引起眼底出血。若出血量较多且位于黄斑部,则可能会影响视觉功能,导致视力减退。患者需要及时就医,在医师指导下口服降压药控制血压,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.眼部外伤
如果受到外界物体撞击或者磕碰,可能会导致眼球内部组织损伤,引起眼底出血。此时血液积聚于玻璃体腔内,形成云雾状混浊,使晶状体失去正常的屈光状态而看不清东西。建议到医院的眼科就诊,配合医生通过裂隙灯显微镜检查等方式确定病情严重程度后,再按医嘱采用激光治疗的方式处理,比如氪离子激光治疗、氩离子激光治疗等。
5.青光眼
青光眼急性发作时会引起眼压急剧升高,导致房水循环障碍,引起眼底出血。此时由于炎症反应刺激,会出现眼痛、头痛、恶心呕吐等症状,还伴有视力模糊或视野缺损。患者可以在医生指导下使用β-肾上腺能受体阻滞剂类眼药水进行治疗,如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左布诺洛尔滴眼液等。
针对眼底出血导致的突发视力丧失,应紧急前往眼科急诊以排除视网膜脱离或其他潜在的眼部紧急情况。此外,患者还需要注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度用眼,以免加重不适症状。

2024-04-11 12:44

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王德林 主治医师 三甲

擅长:全科

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眼底出血导致突然看不见可能是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、眼部外伤、青光眼等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞时,血液回流受阻导致血管压力增高,引起视网膜水肿和渗出,进而影响视力。此时由于黄斑区水肿严重,可出现中心视力急剧下降。患者可在医生指导下使用激光治疗进行干预,如全视网膜激光光凝术、经瞳温热治疗等。
2.糖尿病视网膜病变
高血糖会导致毛细血管壁变得脆弱,容易破裂出血,从而引起眼底出血。当出血量较大时,可能会暂时遮挡视线,导致短暂失明。对于糖尿病引起的黄斑水肿,可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行局部注射治疗,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
3.高血压性视网膜病变
长期未控制好血压可能导致眼底小动脉痉挛、硬化甚至闭塞,引起眼底出血。若出血量较多且位于黄斑部,则可能会影响视觉功能,导致视力减退或丧失。如果确诊为高血压性视网膜病变,需要积极控制血压,同时配合药物治疗,如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.眼部外伤
眼外伤会引起结膜下出血、前房积血或玻璃体出血,这些都可能导致视力突然下降或失明。针对眼部外伤,应立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗,例如裂隙灯显微镜检查、眼压测量等。
5.青光眼
青光眼急性发作时眼内压急剧升高,使眼球内部组织受到压迫,长时间如此就会对视神经造成损害,导致视野缺损或视力骤降。对于青光眼的治疗主要是降低眼内压,可通过激光手术如激光周边虹膜切开术来缓解症状。
建议定期进行眼科检查,特别是对于有相关风险因素的人群。必要时,需进行眼底荧光造影、光学相干断层扫描等辅助检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-04 13:35

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视网膜静脉阻塞 (视网膜静脉闭塞)

视网膜静脉阻塞(retinalveinocclusion)是比较常见的眼底血管病。视网膜静脉阻塞的特征是:视网膜血液瘀滞、视网膜出血和水肿。可分为视网膜中央静脉阻塞及视网膜静脉分支阻塞。随着电镜、激光和眼底照相等技术的发展,对本病的病因、分类、并发症、预后和治疗有进一步的认识和提高,虽然目前治疗效果尚不理想。

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