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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

血糖降下来视力模糊可能是由于胰岛素抵抗、糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障、黄斑变性等病因导致的,这些疾病都可能引起眼部并发症。建议患者及时眼科就诊,以便进行针对性治疗并监测视网膜病变的进展。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期高胰岛素状态会导致眼部血管扩张和水肿,进而影响视力。改善生活方式如合理饮食、增加运动等有助于减轻胰岛素抵抗,必要时医生可能会开具口服降糖药物如二甲双胍进行治疗。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者长期高血糖状态下,血-视网膜屏障受损,使得血液中的葡萄糖、蛋白质等物质漏出并沉积在视网膜上,刺激毛细血管增生,形成微血管瘤,导致视力模糊。对于早期非增殖期的糖尿病视网膜病变,可通过控制血糖、血压来延缓病情进展;而对于已经出现黄斑水肿者,则需在医师指导下使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射。
3.青光眼
青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的一种眼病,持续的眼压增高可引起眼房角狭窄,导致房水外流受阻,引起眼压急剧上升,压迫眼球组织和视神经,从而导致视力下降。常用的治疗方法包括激光手术如选择性激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等以及药物治疗如硝酸甘油滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等。
4.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常通过而影响视力,这是由于年龄增长、遗传因素或其他疾病引起的晶状体结构改变所致。对于成熟期白内障,通常需要通过超声乳化吸除联合人工晶体植入术进行治疗。
5.黄斑变性
黄斑变性是一种慢性眼科疾病,其特征为黄斑区结构损害,包括黄斑区脉络膜毛细血管萎缩、丧失正常的生理功能等病理变化,这些病理变化可能导致黄斑区水肿和出血,使中央视力受到严重影响。目前没有治愈的方法,但可以通过抗氧化剂补充剂、激光疗法或光动力疗法来减缓病情发展。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现异常并采取相应措施。同时注意眼部保健,例如戒烟、减少盐摄入量以及避免长时间盯着屏幕等,都有助于预防相关并发症的发生。

2024-03-25 23:54

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青光眼 (绿风内障)

青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害,如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。

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