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新生儿黄疸眼睛白眼球发黄怎么回事
补充说明：新生儿黄疸眼睛白眼球发黄怎么回事
a******W 2022-03-06 21:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸眼睛白眼球发黄可能是由胆红素代谢异常、母乳喂养引起的黄疸、先天性溶血病、巨球蛋白血症、肝炎病毒感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中需要经过一系列的代谢过程才能排出体外。当胆红素代谢发生异常时，会导致其积累并进入血液，引起黄疸。轻至中度的黄疸可通过光疗进行治疗，重症则需换血疗法。
2.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有一种叫做β-葡萄糖醛酸苷酶的物质，它能够促进未结合胆红素转化为结合胆红素，从而使后者更容易被肠道吸收。这使得部分未结合胆红素再次被吸收到血液循环中，导致总胆红素水平升高。对于母乳性黄疸，可以暂停几天母乳喂养以观察病情变化。
3.先天性溶血病
由于遗传因素或其他原因导致红细胞寿命缩短，提前破坏，释放出大量胆红素，超过肝脏处理能力，进而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、利巴韦林注射液等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，患者体内会出现大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，这些免疫球蛋白分子量较大，无法通过肾小球滤过膜而滞留在血液中，从而导致血液中的非脂蛋白成分增加，间接使胆红素浓度增高。通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学合成药进行化疗。
5.肝炎病毒感染
肝炎病毒在复制过程中会产生一些代谢产物，这些代谢产物可能会对肝细胞造成损伤，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。如果是乙型肝炎病毒感染所致，则需要抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
建议密切监测宝宝的黄疸水平，避免过度日晒，以免加重皮肤黄染。必要时，应进行血清胆红素测定、血常规以及肝功能检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2024-04-04 21:29
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
