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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病眼睛有黑点可能是由于血糖控制不佳、眼底血管病变、黄斑变性、白内障、青光眼等病因导致的,这些疾病都可能导致眼部血管破裂或出血,从而形成黑点。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血糖控制不佳
高血糖导致血液黏稠度增加,易形成微血管瘤和出血点,出现眼前黑点。如果不及时处理,可能会引起视网膜水肿、渗出等。患者需要通过注射胰岛素的方式进行降糖治疗,如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
2.眼底血管病变
眼底血管病变可能导致眼底出血,当血液积聚时会出现黑点。这种病变可能伴随视力模糊或其他视觉异常。对于眼底血管病变,通常采用激光治疗,如全视网膜冷凝术、全视网膜光凝术等。
3.黄斑变性
黄斑变性是由于遗传因素、环境因素共同作用引起的黄斑区结构损害,可导致中心视力急剧下降,甚至失明。随着病情的发展,会导致眼部组织缺氧缺血,从而诱发新生血管的产生,在这些新生血管破裂后就会有黑点的症状发生。可以遵医嘱使用抗VEGF药物进行玻璃体腔注射,如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
4.白内障
晶状体混浊影响光线进入眼内,导致视野中出现黑点。这是晶状体逐渐失去透明度所致。手术摘除浑浊晶状体并植入人工晶状体是最常见的治疗方法,例如超声乳化白内障吸除术、囊外摘除术等。
5.青光眼
青光眼是一种以房水排出受阻、眼压升高致视神经萎缩、视野缺损最终导致盲眼病。眼压增高会引起角膜水肿,进而导致视野缺损和黑点。可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等方式降低眼压,缓解不适症状。
建议定期进行眼科检查,包括视力测试、裂隙灯检查以及眼底镜检查,以便监测任何潜在的眼部问题。良好的血糖控制对预防糖尿病相关的眼部并发症至关重要,因此应遵循医生的建议进行饮食调整和适当的运动,并按时服用口服降糖药,如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等。

2024-01-13 05:20

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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