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剧烈咳嗽引起眼底出血怎么办
补充说明：剧烈咳嗽引起眼底出血怎么办
2022-03-06 21:18
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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
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剧烈咳嗽引起眼底出血可以考虑镇静止咳药、眼部冷敷、激光治疗、眼底注射抗VEGF药物、眼内压降低手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免视力损失。
1.镇静止咳药
镇静止咳药通过口服或静脉注射给药，作用于中枢神经系统，减轻咳嗽反射，缓解眼底出血引起的不适。这类药物能有效控制剧烈咳嗽，从而减少因咳嗽导致的眼底血管破裂和出血。
2.眼部冷敷
眼部冷敷通常使用冰袋或专用冷敷眼罩覆盖双眼，每次15-20分钟，每日多次。冷敷有助于收缩毛细血管、减少炎症反应及缓解肿胀，适用于眼底出血后的急性期处理。
3.激光治疗
激光治疗需由专业医师操作，在影像引导下精确照射受损区域，通常为门诊手术。此方法通过热效应凝固病变组织，对于微小血管破裂造成的轻度眼底出血有较好的效果。
4.眼底注射抗VEGF药物
眼底注射抗VEGF药物通常在医院门诊完成，由专业医生使用特殊的注射设备将药物注入玻璃体腔。这种治疗方法旨在阻断一种名为VEGF的生长因子对新生血管的刺激作用，进而促进已存在的异常血管消退。适合于因黄斑区水肿或增生性视网膜疾病所致的眼底出血。
5.眼内压降低手术
眼内压降低手术是一种眼科常规手术，一般在局部麻醉下完成，通过开窗减压或者引流液体来降低眼内压力。该手术能够有效地缓解由于高眼压所引起的一系列并发症如头痛、视野缺损以及眼底出血等问题。
在治疗眼底出血的同时，应避免剧烈运动，以免加重病情并影响恢复。建议定期复查视力和眼底状况，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-07 11:14
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剧烈咳嗽引起眼底出血可以考虑冷敷眼部、镇静止咳药、止血药物、激光治疗、眼底血管造影术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.冷敷眼部
使用干净的毛巾包裹冰块后轻轻放置于眼部周围，每次冷敷5-10分钟，每日多次。冷敷有助于缓解眼部炎症反应，减少充血、水肿，从而减轻因剧烈咳嗽引起的不适感及压力。
2.镇静止咳药
患者可在医生指导下口服复方甘草片、氢溴酸右美沙芬颗粒等镇静止咳类药物进行治疗。上述药物能够起到抑制中枢神经的作用，进而达到止咳的效果，对于改善剧烈咳嗽的症状有一定的帮助作用。
3.止血药物
如果患者出现眼底出血的现象，则可以在医生指导下服用云南白药胶囊、三七粉等具有止血功效的药物进行处理。此类药物能够促进凝血功能，从而达到止血的目的，有利于控制病情的发展。
4.激光治疗
若考虑为糖尿病视网膜病变导致的眼底出血，在专业医师的操作下通过激光照射的方式进行治疗。此方法可使新生血管收缩并闭合，防止进一步损害视力，但需定期随访观察效果。
5.眼底血管造影术
眼底血管造影术通常需要在医院由专业医生操作完成，通过注射造影剂来显示眼底血管状况。该检查可以帮助诊断多种眼科疾病，包括青光眼、黄斑变性等，并指导后续治疗方案制定。
持续剧烈咳嗽可能导致呼吸道感染加重，建议避免吸烟和接触二手烟，保持室内空气清新。饮食方面宜清淡，避免辛辣刺激性食物，以免对咽喉部造成刺激而加重咳嗽症状。
2024-03-08 11:05
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
常见检查：
就诊科室：内科、外科、肾
