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早期闭角型青光眼的治疗
补充说明：早期闭角型青光眼的治疗
a******W 2022-03-06 21:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早期闭角型青光眼可通过激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术、房水引流阀植入术、前列腺素类药物、肾上腺素受体激动剂等方法进行治疗。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光来打开眼睛中的小梁网，增加房水流出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。此方法适用于早期闭角型青光眼患者，旨在改善房水流通，减少眼内压力。
2.激光周边虹膜切开术
激光周边虹膜切开术利用激光照射使周边虹膜组织变薄或消失，以扩大房水排出通道。此手术一般在局部麻醉下完成。该方法适合于那些存在瞳孔阻滞但不需要立即降低眼压的患者。
3.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是将一种特殊的装置放入眼球后部，以稳定地引导房水流向另一处便于排放的空间中。手术通常采用局部麻醉，在医院完成。对于难以控制的眼压升高或对现有药物治疗效果不佳者，可考虑行房水引流阀植入术。
4.前列腺素类药物
前列腺素类药物如拉坦前列素通过增强小梁组织对房水的通透性来促进房水排出。这些药物通常作为滴眼液每日一次点眼。这类药物可用于轻度至中度的闭角型青光眼患者，能有效降低眼压而副作用较小。
5.肾上腺素受体激动剂
肾上腺素受体激动剂如倍他洛尔通过刺激β-肾上腺素受体收缩前房角的小梁组织，增加房水流出。此类药物多为口服片剂每日两次服用。主要用于急性发作期的闭角型青光眼患者，能够快速降低眼压，并且具有较好的降压效果。
在接受任何眼科治疗之前，应确保不存在对该类药物的过敏反应或其他禁忌证。同时，定期复查眼部情况以及监测眼压变化是非常必要的。
2024-03-07 05:14
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特别适合于有虹膜出血倾向的病例。
注意事项： 1.应用粘弹剂，保持前房深度，限制出血。 2.有透明晶状体存在时，先向后房注入粘弹剂加深后房后再操作，以免损伤晶状体。 3.放射状全虹膜切开会暴露下方的悬韧带...
医院参考价：￥450-￥660
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
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