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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

一过性失明可能是由视网膜动脉阻塞、颈动脉系统短暂性脑缺血发作、颅内压增高、高血压、糖尿病视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.视网膜动脉阻塞
视网膜动脉阻塞是由于血液中的脂肪颗粒栓子、胆固醇结晶或其他异物阻塞了眼底动脉所导致的。当视网膜动脉被堵塞时,会导致局部组织缺氧和缺血,从而引起一过性失明。对于视网膜动脉阻塞,常使用血管扩张剂进行治疗,如硝普纳注射液、硝酸甘油片等药物以缓解眼部不适症状。
2.颈动脉系统短暂性脑缺血发作
颈动脉系统短暂性脑缺血发作通常由颈部动脉狭窄或栓子脱落引起血液循环障碍所致。此时大脑供血不足,可出现一过性视力丧失的症状。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高可能是由于肿瘤、炎症等原因导致颅腔内容积减少而引起的。颅内高压状态压迫眼球后极部黄斑区附近的视神经乳头,使暂时性的中心视力丧失。针对颅内压增高的治疗包括降低颅内压力的药物,如片、甘露醇注射液等,以及针对原发病因的处理,如手术切除肿瘤。
4.高血压
长期未控制的高血压可能导致眼底血管痉挛或者破裂出血,影响视觉信号传导,进而表现为一过性黑矇。常用降血压药有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等钙通道阻滞剂,可以有效控制血压水平。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一,主要是因为血糖过高导致微血管病变。这种病变会影响视网膜的正常功能,导致暂时性视力下降。患者需要遵医嘱使用胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等胰岛素制剂来控制血糖水平。
建议定期进行眼科检查,特别是对于存在相关风险因素的人群。必要时,可能会安排视野检查、眼底检查或视力测试以评估眼睛状况。

2024-04-14 10:38

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视网膜动脉阻塞 (中央视网膜动脉阻塞,眼中风,视网膜动脉阻断)

视网膜中央动脉及其分支属于末梢动脉,除了视网膜睫状动脉以外,它是供应视网膜内层营养的唯一血管,血液供给障碍都可导致视网膜缺血缺氧,严重损害视功能。视网膜中央动脉的阻塞引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急症之一。故应早期诊断,立即抢救。如果有视网膜睫状动脉时,尚可保留一定的中心视力。

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