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糖尿病人眼睛视力下降是怎么回事
补充说明：糖尿病人眼睛视力下降是怎么回事
2022-03-06 21:21
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
糖尿病人眼睛视力下降可能是由糖尿病视网膜病变、白内障、黄斑变性、青光眼或角膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和保护视力。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖水平持续偏高，导致微血管病变，影响视网膜的血液供应和氧气交换，从而引起视网膜水肿、出血等病变。这些病变进一步发展可能导致视力减退。控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键。患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
2.白内障
晶状体混浊导致光线无法正常聚焦于视网膜上，出现视力模糊的情况。这是由于长期高血糖引起的代谢紊乱所致。对于已经形成且对视力造成明显影响的白内障，通常需要通过手术治疗来改善视力，例如超声乳化吸出术、囊外摘除术等。
3.黄斑变性
黄斑区是视觉最敏锐的部分，其功能障碍会导致中心视力下降。高血糖状态使得毛细血管通透性增加，血浆成分漏出并刺激细胞增生，进而损害黄斑区。目前没有特定的治疗方法可以治愈黄斑变性，但有多种辅助疗法可用于缓解症状，如抗氧化剂治疗、抗VEGF药物注射等。
4.青光眼
高血糖状态下房水分泌增多，而葡萄膜组织的渗透性降低，导致眼压升高。长时间的眼压增高会对视神经产生压迫，进而导致视野缺损和视力下降。降低眼压是治疗青光眼的主要目标。常用的药物包括β-肾上腺能受体阻滞剂如噻吗洛尔滴眼液、盐酸左旋布诺洛尔滴眼液等；激光治疗如激光小梁成形术、激光周边虹膜切开术等也可作为辅助手段。
5.角膜炎
角膜位于眼球前部中央，若受到细菌或真菌感染，则会引起炎症反应，导致角膜浑浊，影响视线清晰度。高血糖状态有利于病原体繁殖，因此易诱发角膜炎的发生。抗生素药膏如四环素眼膏、妥布霉素眼膏可抑制细菌生长，减轻炎症反应；抗真菌药膏如氟康唑眼膏、那他霉素眼膏则适用于真菌性角膜炎。
建议定期进行眼科检查以监测病情变化，特别是对于糖尿病患者来说尤为重要。必要时，可通过荧光造影血管造影术、光学相干断层扫描等方式评估眼部状况。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病人眼睛视力下降，可能是血糖波动、微血管病变、白内障、视网膜病变、黄斑病变等原因导致的。建议患者及时就医，根据不同病因对症治疗。
1、血糖波动
糖尿病患者血糖波动时，会导致眼球晶状体内葡萄糖浓度发生变化，从而引起视力下降。患者应遵医嘱调整降糖药物，如二甲双胍、格列齐特等，使血糖控制在正常范围内，以免引起视力下降。
2、微血管病变
糖尿病会导致视网膜微血管受损，引起视网膜微血管瘤、出血、渗出等病变，从而导致视力下降。患者可在医生指导下使用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶等药物进行治疗，改善微血管的血液循环，从而缓解症状。
3、白内障
糖尿病会导致晶状体内的代谢紊乱，引起晶状体蛋白质变性，从而导致白内障，引起视力下降。患者可在医生指导下使用法可林滴眼液、吡诺克辛滴眼液等药物进行治疗，改善晶状体代谢，缓解症状。
4、视网膜病变
糖尿病可能会引起视网膜病变，导致视网膜微血管出现闭塞、出血、渗出等病变，从而引起视力下降。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗，控制血糖，以免病情加重。
5、黄斑病变
糖尿病可能会引起黄斑病变，导致黄斑区出现新生血管，从而引起视力下降。患者可在医生指导下使用康柏西普、雷珠单抗等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
2022-03-07 01:15
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凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。
多发人群：儿童、老年人
典型症状： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
临床检查： 视力障碍 瞳孔变白 玻璃体经瞳孔向前房凸出 眼压升高 眼球调节功能减退或消失
治疗费用：三甲医院约（3000 —— 8000元）
