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牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹

提问

单侧眼睛一过性黑蒙可能是由眼动脉栓塞、颈动脉狭窄、眼底动脉硬化、高血压或糖尿病视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的评估和治疗。
1.眼动脉栓塞
当血流中的固体颗粒如胆固醇结晶、脂肪斑块等阻塞了眼动脉时,会导致局部缺血缺氧,从而引起单侧眼睛一过性黑蒙。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板聚集治疗。
2.颈动脉狭窄
由于颈动脉粥样硬化斑块形成导致管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部供血,进而诱发单侧眼睛一过性黑蒙的现象发生。对于轻度至中度的颈动脉狭窄,可考虑药物治疗,例如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平,改善血管壁状况。重度狭窄则可能需要手术干预,如经皮介入治疗或开放手术。
3.眼底动脉硬化
眼底动脉硬化是指眼底血管内壁出现增厚、硬化和斑块形成,使血液流动受阻,导致眼部组织供血不足,引发单侧眼睛一过性黑蒙的症状。患者可以在医生指导下服用降血脂药,比如洛伐他汀片、辛伐他汀片等,有助于稳定斑块并改善血液循环。
4.高血压
血压持续升高可能导致眼底血管痉挛或破裂,影响眼球后方的视觉神经,从而引起单侧眼睛一过性黑蒙的情况发生。患者通常需要长期服用降压药控制血压,如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的眼底微血管损伤,此时毛细血管通透性增加,容易发生渗漏和出血,导致暂时性的视力丧失。患者应遵循医嘱调整饮食结构,减少糖分摄入,同时加强血糖监测,按时服药以控制血糖水平。
建议定期进行眼科检查以及颈动脉超声波检查,以便及时发现并处理相关问题。必要时,可能会推荐进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)来评估大脑血管状况。

2024-04-11 12:47

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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

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单侧眼睛一过性黑蒙可能是由眼动脉栓塞、颈动脉狭窄、眼底动脉硬化、高血压、糖尿病视网膜病变等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.眼动脉栓塞
眼动脉栓塞是由于血流中的固体物质如胆固醇结晶、脂肪斑块等阻塞了眼动脉所致,导致眼部供血不足,进而影响视力。抗凝药物治疗是常见的治疗方法,例如遵医嘱使用肝素、华法林等。此类患者需要定期监测凝血功能以调整用药剂量。
2.颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是指颈部血管内壁出现异常增厚或形成斑块,使颈动脉管腔变窄甚至堵塞,此时会导致大脑缺血缺氧,从而引起短暂性的脑缺血发作,表现为一侧视野突然失明或者眼前发黑的现象。手术治疗通常采用颈动脉内膜剥脱术进行治疗,在显微镜下将狭窄部位的斑块组织完整切除,恢复颈动脉正常的血流通畅度。
3.眼底动脉硬化
眼底动脉硬化是由血脂代谢紊乱导致的眼部血管壁脂质沉积和纤维化,当眼底动脉硬化时,会导致眼底血管痉挛,从而引起暂时性的视力丧失。对于眼底动脉硬化的患者,可以在医生指导下服用降脂类药物控制病情的发展,比如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.高血压
长期血压过高可损伤眼底小血管壁,使其变得脆弱易破裂出血,血液流入玻璃体可引起眼前出现漂浮物或遮挡感;严重者可导致眼底大出血,引起急性失明。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物来降低血压水平。
5.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖导致的眼底微血管受损,此时可能会导致眼底血管痉挛,从而引起暂时性的视力丧失。激光光凝治疗是常用的治疗方法之一,通过精确的激光束照射受影响区域,破坏新生的异常血管,防止进一步损害。此操作需由专业眼科医师执行。
针对单侧眼睛一过性黑蒙的情况,建议及时就医并进行眼科相关检查,如眼压测量、视野检查以及荧光造影等,以便排除其他潜在的眼部疾病。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于预防相关疾病的发生。

2024-03-08 20:22

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动脉栓塞

动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内,造成血流障碍。

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