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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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头昏眼花呕吐可能是由颅内压增高、脑梗死、高血压脑病、脑出血、脑动脉硬化等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他病理状态导致脑组织体积增加,使脑脊液循环受阻。这会导致大脑无法得到足够的血液供应,从而引起头晕、恶心和呕吐。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿和降低颅内压力。
2.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死,形成软化灶的一种病变。当发生脑梗死后,会引起局部脑功能障碍,进而出现眩晕、头痛等症状。对于急性起病且有溶栓适应证者可遵照医嘱用阿替普酶静脉注射的方式进行溶栓治疗。
3.高血压脑病
高血压脑病是指血压急剧升高引起的急性脑血管损害,此时脑血管痉挛收缩,脑血流量减少,脑供血不足,容易诱发脑细胞水肿、充血,甚至缺血、缺氧,所以会出现头晕、恶心的症状。患者需要及时就医,在医师指导下应用硝普钠、尼卡地平等药物控制好血压水平。
4.脑出血
脑出血多由长期高血压导致脑血管病变基础上出现破裂所致,也可能是其他疾病如淀粉样脑血管病、脑淀粉样血管病、脑血管畸形等引起。脑出血后,血液流入蛛网膜下腔或脑室系统,刺激脑膜和脑表面神经,引起剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。针对脑出血患者的治疗包括降颅压治疗,常用药物为甘露醇注射液、片等。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化时,脑血管壁增厚、管腔狭窄或者堵塞,影响了脑部正常的血液循环,可能会导致脑部缺血缺氧,从而引起头晕、恶心呕吐的情况。患者可以遵从医生指导服用抗血小板聚集类药物进行治疗,比如硫酸氢氯吡格雷片、双嘧达莫片等。
建议定期监测血压并保持规律的锻炼,有助于预防相关疾病的发生。必要时,应进行头部CT扫描、磁共振成像以及血液生化检查,以便评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-04-06 04:00

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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