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腿和脸浮肿眼睛模糊是什么原因引起的
补充说明：腿和脸浮肿眼睛模糊是什么原因引起的
2022-03-06 21:22
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
腿和脸浮肿眼睛模糊可能是肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致低白蛋白血症，进而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害的一种疾病，可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁增厚、硬化，肾功能逐渐减退。当肾功能受损时，体内废物和液体潴留，引起水肿和血压升高。患者需要遵医嘱服用降压药物来控制血压，如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖过高导致微血管病变，使肾小球过滤功能受损。随着病情进展，肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，水分不能及时排出体外，从而引起腿部和面部浮肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时监测血糖水平。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少以及门脉高压，使血液回流受阻，液体积聚在身体低垂部位，形成下肢和腹部水肿。此外，还可能伴随腹水形成，进一步加重循环障碍。患者需注意休息，避免剧烈活动，保持充足睡眠，有助于减轻心脏负担，促进血液循环。
5.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力减弱，无法满足机体代谢需求，导致体液潴留。此时由于心脏收缩功能降低，左心室舒张期容量负荷增加，肺静脉压升高，进而引起肺淤血和水肿。患者可以考虑应用利尿剂缓解水肿，如、螺内酯等。
针对上述提及的各种病因，在日常生活中，建议定期监测体重变化，以便早期发现水肿情况。同时，适度的有氧运动，如散步或轻度瑜伽，也有助于改善血液循环和水肿状况。
2024-04-11 12:49
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胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
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腿和脸浮肿眼睛模糊可能是肾病综合征、高血压肾病、糖尿病肾病、肝硬化、心力衰竭等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特点是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，蛋白质丢失过多，导致低白蛋白血症，进而引起组织间隙液体积聚。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害的一种疾病，可导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁损伤，使血液中的蛋白质漏出到尿液中，从而出现蛋白尿。同时，血压持续升高也会引起肾小管间质纤维化和肾功能减退。患者需要遵医嘱服用降压药物来控制血压，例如硝苯地平、卡托普利等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是因为血糖水平长期过高，导致微血管病变，肾脏受损。此时肾小球过滤率异常，可能导致蛋白质从尿液中泄漏出来，形成蛋白尿，进而引起腿部和面部浮肿以及视力模糊。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维摄入比例。
4.肝硬化
肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分容易积聚于身体下垂部位，引起双腿浮肿。此外，当病情发展至失代偿期，会引起门脉高压，导致腹水产生，进一步加重下肢水肿。对于肝硬化的治疗，主要是针对原发病因进行处理，如酒精性肝硬化需戒酒，病毒性肝炎所致者需抗病毒治疗。患者还需注意休息，避免剧烈活动，以免加重肝脏负担。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，无法有效回流血液，导致体液潴留，引起全身水肿。脸部和腿部处于较低位置，因此更容易发生水肿。眼部周围软组织疏松，也容易积累液体而出现眼睑浮肿。心力衰竭的治疗通常包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括限制钠盐摄入，优化饮食结构；药物治疗则可能涉及利尿剂的应用，如、螺内酯等。
建议定期监测体重、血压和肾功能指标，以便及时发现异常。必要时，可以进行超声心动图、肾功能检测和尿液分析等检查，以评估心脏和肾脏状况。
2024-02-26 13:59
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
