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什么原因眼底出血不疼不痒
补充说明：什么原因眼底出血不疼不痒
2022-03-06 21:23
眼底出血 糖尿病视网膜病变 高血压 视网膜病变 视网膜静脉阻塞
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
眼底出血不痛不痒可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等病因有关。眼底出血是眼科急症，需紧急处理，以免造成视力永久损失。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。当这些破裂发生在眼底时，就会出现眼底出血的情况。对于糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血，需要积极控制血糖水平，以减少进一步的视网膜损伤。这可能包括调整饮食、增加运动量并遵循医生建议的药物治疗方案。
2.高血压性视网膜病变
由于血压持续升高，会对眼底的小血管造成压力和损害，从而引起小动脉痉挛、硬化甚至破裂，导致眼底出血。降低血压是治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
当视网膜中央静脉发生堵塞时，血液回流受阻，导致眼内压增高，进而使视网膜内的血管破裂出血。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过使用特殊的激光设备照射受影响区域来封闭异常的血管，防止进一步出血。
4.年龄相关性黄斑变性
随着年龄增长，黄斑区的血管可能会发生退行性变化，导致其脆弱性和通透性增加，易发生出血。抗VEGF药物注射是治疗湿性年龄相关性黄斑变性的常见方法，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等。
5.中心性渗出性脉络膜视网膜炎
感染性因素导致炎症反应，使得脉络膜毛细血管扩张、通透性增强，从而引起眼底出血。糖皮质激素类眼药水可减轻眼部炎症，如氟米龙滴眼液、醋酸龙滴眼液等。
针对眼底出血，应定期进行眼科检查，特别是对糖尿病和高血压患者。建议进行眼底照相、视野测试以及视力评估，以便早期发现并处理潜在的问题。保持良好的血糖和血压控制，戒烟限酒，有助于预防眼底疾病的进展。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
林林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼底出血不痛不痒可能与糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等病因有关。眼底出血是眼科急症，需紧急处理，以免造成视力永久损失。
1.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会导致毛细血管壁变得脆弱，容易破裂出血。当这些破裂发生在视网膜上时，就会出现眼底出血的情况。对于糖尿病引起的视网膜病变导致的眼底出血，需要积极控制血糖水平，以减少进一步的视网膜损伤。这可能包括调整饮食、增加运动量并遵循医生建议的药物治疗方案。
2.高血压性视网膜病变
高血压可引起眼底小动脉痉挛和硬化，严重时会导致眼底出血。由于血压过高对眼部组织造成压力，使毛细血管通透性增高，从而引起眼底出血。降低血压是治疗高血压性视网膜病变的关键。常用药物有硝苯地平片、卡托普利片等。
3.视网膜静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞可能是血栓形成或炎症反应导致的，此时血液回流受阻，引起眼底充血。若眼底出血伴随静脉阻塞，则可能导致眼底出血。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过使用特殊的激光设备直接作用于异常的血管，使其收缩或闭合，从而防止进一步的出血和视力损失。
4.年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性通常由遗传因素、环境因素共同导致，随着年龄增长而发生。这种疾病会影响黄斑区的血管，导致它们变得脆弱并易于出血。抗VEGF药物注射是常见的治疗方式之一，如雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液等，可以抑制新生血管的生长，减缓病情进展。
5.中心性渗出性脉络膜视网膜炎
中心性渗出性脉络膜视网膜炎是由免疫应答异常激活所诱发的一类慢性炎症性疾病，其特征为脉络膜毛细血管增生和渗漏。炎症细胞浸润和血管壁通透性的改变会导致眼底出血。糖皮质激素联合环磷酰胺冲击疗法可用于治疗此病，即口服龙片和注射环磷酰胺进行治疗。
针对眼底出血的症状，建议定期进行眼科检查，特别是对于患有糖尿病、高血压或其他相关疾病的个体。适当的筛查项目包括裂隙灯显微镜检查、视野测试以及眼底照相。保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律锻炼和充足睡眠，有助于预防相关疾病的发生。
2024-02-07 11:41
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
