发病时间：不清楚
急性感染性心内膜炎症状
补充说明：急性感染性心内膜炎症状
a******W 2022-03-06 21:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎的症状包括发热、心脏杂音、血小板减少、脓毒性皮肤病变和脾肿大，这些症状可能表明心脏内膜受到感染，如果症状持续应及时就医。
1.发热
急性感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。通常表现为不规则热型，可能伴有出汗和热度高峰期。
2.心脏杂音
由于感染导致瓣膜受损或赘生物形成，在心脏收缩和舒张过程中出现异常流速和湍流，从而产生杂音。这是由于血液流动路径改变所致。杂音通常出现在心脏底部，随着病情进展可能会变得更强更响亮。
3.血小板减少
当感染扩散至心脏并影响到血液循环时，会导致血小板破坏增加或者脾脏过度吞噬血小板，进而引发血小板减少的现象。患者可能出现乏力、易出血等症状，可通过血常规检查确认。
4.脓毒性皮肤病变
脓毒症是感染性心内膜炎的主要并发症之一，可导致全身炎症反应综合征，包括皮肤组织损伤。这可能是由于致病菌通过血液循环播散后，其毒素作用于皮肤所造成的。病变多为红色斑点状或瘀斑，有时伴有水疱或坏死，常见于四肢末端。
5.脾肿大
脾肿大通常是由于感染性心内膜炎导致的脾充血和脾脏淋巴细胞增生所致。脾脏触诊时可发现脾脏增大超过肋下缘，重度者甚至可达脐水平线以上。
针对急性感染性心内膜炎的症状，可以进行超声心动图、血培养等检查以确诊。治疗措施主要包括抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类药物。患者应避免不必要的手术侵入操作，保持良好的个人卫生习惯，预防感染的发生。
2024-02-06 07:32
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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