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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺素增高可能是由维生素D中毒、肾功能不全、骨软化症、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要表现之一,因为维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收。当摄入过量维生素D时,会导致血液中的钙离子浓度升高,进而引起骨骼脱矿、软化和变形。患者可遵医嘱使用降钙素进行治疗,如鳗鱼降钙素注射液、鲑降钙素注射液等。
2.肾功能不全
肾功能不全是由于肾脏损伤导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力下降,甲状旁腺受到压力而分泌过多的甲状旁腺激素以维持血钙水平。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿和高血压的症状。
3.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙磷代谢障碍,使钙不能被充分吸收利用,从而影响甲状旁腺的功能,使其分泌更多的甲状旁腺素来提高钙的利用率。补充维生素D和钙质是治疗骨软化症的关键。患者可在医师指导下口服维生素D滴丸、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来进行改善。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞生长迅速,机体为满足其增殖需要会加速分解自身组织,包括骨骼,这会使得钙从骨头中释放出来进入血液中,刺激甲状旁腺分泌甲状旁腺素。针对恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。对于不同类型的癌症,选择合适的治疗方案至关重要。例如,前列腺癌通常采用根治性手术,而乳腺癌则多推荐全乳切除术。
5.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下甲状腺激素合成增多,反馈抑制了垂体前叶促甲状腺激素的分泌,继而导致甲状旁腺激素分泌减少,但这种抑制作用比较微弱,不足以完全抵消T3、T4升高的刺激效应,因此甲状旁腺仍处于一种相对低下的状态,为了适应这种状态,甲状旁腺就会代偿性的增生肥大,甚至发生结节形成,分泌较多的甲状旁腺素。甲亢的治疗主要有抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗三种方式。其中,抗甲状腺药物是最常用的治疗方法,如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。
建议定期监测血钙水平以及甲状旁腺素含量,以便及时发现异常并采取相应措施。同时,注意均衡饮食,避免高钙食物如奶制品和绿叶蔬菜,以免加重病情。

2024-03-29 12:38

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肾功能不全 (慢性肾功能衰竭,慢性肾衰,肾衰)

慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害,最后导致尿毒症和肾功能完全丧失,引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

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