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最常见的阑尾梗阻的病因
补充说明：最常见的阑尾梗阻的病因
a******W 2022-03-06 21:25
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阑尾炎的最常见病因是阑尾管腔堵塞、细菌感染，也可能是食物残渣滞留、慢性肠梗阻、巨球蛋白血症等引起的。患者需要及时就医以确定病因并接受适当治疗。
1.阑尾管腔堵塞
由于各种原因导致阑尾管腔狭窄，如粪石、寄生虫等异物嵌顿其中，造成分泌物引流不畅，继发炎症和肿胀，从而引起阑尾梗阻。如果及时发现并进行手术切除，通常可以预防并发症的发生。例如腹腔镜下阑尾切除术是一种常见的微创手术方式。
2.细菌感染
当细菌侵入阑尾时，会引起局部炎症反应，导致阑尾壁充血水肿，进而发生梗阻。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟钠以及青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠等。
3.食物残渣滞留
食物残渣进入阑尾可能导致其通道被堵塞，进一步发展为急性阑尾炎。对于这种情况，一般需要通过手术治疗来缓解症状，比如开腹阑尾切除术。
4.慢性肠梗阻
慢性肠梗阻会导致肠道内容物不能顺利通过，进而影响到阑尾的血液循环，增加阑尾炎的风险。患者可遵医嘱使用促进胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等改善不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量的单克隆免疫球蛋白，这些免疫球蛋白可能会沉积在淋巴结或其他组织中，导致这些部位出现肿大和炎症反应，其中包括阑尾。针对巨球蛋白血症的治疗主要是化学疗法，常用的化疗方案有环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
建议定期进行腹部超声检查以监测阑尾的情况，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度劳累，有助于减少阑尾梗阻的发生风险。
2024-04-06 17:43
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
