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新生儿纳差原因
补充说明：新生儿纳差原因
a******W 2022-03-06 21:25
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新生儿纳差可能是由先天性甲状腺功能减低症、先天性巨球蛋白血症、先天性胆道闭锁、先天性肾上腺皮质增生、感染性腹泻等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足引起的，会导致代谢率降低和生长发育迟缓。这会引起体重不增加、嗜睡等症状。新生儿出生后72小时内开始口服左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以维持正常的甲状腺激素水平。
2.先天性巨球蛋白血症
先天性巨球蛋白血症是一种遗传性疾病，由于B细胞发育异常导致免疫球蛋白IgM水平升高，进而影响食欲中枢的功能，引起食欲下降。此外，高IgM水平还会抑制胃酸分泌，进一步减少食物消化吸收。针对先天性巨球蛋白血症的治疗主要是控制病情进展，减轻症状，如使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制自身免疫反应。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是因为肝内外胆管出现纤维化阻塞，胆汁无法正常排出体外，从而引起肝脏损伤和黄疸。此时，胆盐缺乏会影响脂肪的消化和吸收，使患儿对食物感到不适，表现为厌食。对于先天性胆道闭锁，需要及时手术治疗，例如葛西手术或Kasai手术，以建立胆汁流通通道。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺陷所致，可导致雄激素过多，影响食欲中枢的正常功能，造成食欲减退。同时，过量的雄激素还可能抑制胃酸分泌，进一步降低食欲。先天性肾上腺皮质增生通常采用糖皮质激素和盐皮质激素联合疗法进行治疗，如氢化可的松和氟氢可的松，以平衡体内激素水平。
5.感染性腹泻
感染性腹泻是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体产生的毒素刺激肠黏膜，导致其水肿、糜烂和渗出，引起腹痛、腹泻等症状，进而影响食欲。此外，腹泻导致水分和电解质丢失，也会加重食欲不振的症状。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液治疗，重症患者需静脉输注生理盐水、葡萄糖溶液以及电解质溶液。
建议密切监测孩子的生长曲线，定期复查血液中的TSH值。必要时，医生可能会安排新生儿做脐带血穿刺术、超声波检查或者基因检测，以排除其他潜在的先天性疾病。
2024-02-26 18:36
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
