首页> 外科> 胃肠外科> 阑尾炎> 阑尾炎术后腹腔有积液是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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阑尾炎术后腹腔有积液可能是术后感染、术后肠粘连、术后穿孔、术后血肿形成、术后引流不畅等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和治疗。
1.术后感染
术后感染可能导致炎症反应和渗出液体,引起腹腔积液。抗生素治疗是关键,例如头孢菌素类、青霉素等药物可以预防控制感染发展。
2.术后肠粘连
术后肠粘连可能会影响肠道血液循环,导致肠壁水肿和渗出液积聚。轻度肠粘连可通过口服促进胃肠动力药如莫沙必利、西沙必利来缓解。严重时需手术切除粘连带。
3.术后穿孔
术后穿孔会导致消化道内容物流入腹腔,引起化学性腹膜炎和炎症渗出。穿孔较小者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊进行抗感染治疗;若穿孔较大则需要行穿孔修补术。
4.术后血肿形成
术后血肿形成通常由于手术创伤引起的血管破裂出血,在腹腔内积聚形成血肿。对于小的血肿,可以通过卧床休息和应用止血药物如维生素K1注射液、氨甲苯酸注射液进行处理。大血肿需手术清除。
5.术后引流不畅
术后引流不畅是指手术后用于排出体内积液的引流管未能有效工作,导致腹腔积液无法及时排出。此时应立即告知医生重新安置引流管以确保其正常工作。
患者应密切监测腹痛、发热等症状的变化,定期复查超声波检查以评估腹腔积液的情况。必要时,可在医师指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行镇痛和消炎治疗。

2024-04-06 10:03

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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