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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右下腹隐痛按压不痛可能因阑尾炎、肠梗阻、结肠憩室炎、慢性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时,会导致局部充血水肿、渗出等病理变化,进而引起右下腹疼痛。若病情发展至化脓或坏疽阶段,则会出现明显的转移性右下腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生于右下腹部时可表现为隐痛,按压后不会加剧疼痛。对于肠梗阻的治疗通常需要禁食和胃肠减压,严重者可能需手术如肠粘连松解术来解除梗阻。
3.结肠憩室炎
结肠憩室是结肠壁向外突出形成的袋状结构,在存在炎症时会引起局部不适感,按压时无明显压力改变。针对结肠憩室炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,常采用口服或静脉给予抗生素如环丙沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等非处方药。
4.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊长期发炎引起的疾病,此时可能会因为炎症刺激而引起右下腹隐隐作痛的情况发生。若是慢性胆囊炎所致,患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行调理。
5.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指消化道内壁出现破溃并形成通道,使胃液和食物进入腹腔引起急性腹膜炎,导致右下腹持续性钝痛。胃十二指肠溃疡穿孔可通过手术修补穿孔部位,例如腹腔镜下穿孔修补术。
建议定期复查以监测病情进展,必要时行超声波检查、CT扫描或MRI以评估病变情况。注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-01-09 17:18

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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