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儿童腹腔积液症状有哪些
补充说明：儿童腹腔积液症状有哪些
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童腹腔积液可能表现为腹部膨胀、腹部不适、腹部压痛、腹部移动性浊音阳性、肠鸣音减弱等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.腹部膨胀
腹腔积液增多导致胃肠道受压，影响消化功能和血液循环，进而出现腹部膨隆。肿胀通常集中在上腹部，患者可能伴随食欲减退、恶心呕吐等症状。
2.腹部不适
腹腔内炎症或脏器病变可刺激腹膜，引发腹部不适感。这种不适感可以是钝痛、绞痛或刺痛，位置与病因相关，如右上腹不适可能是胆囊炎引起的。
3.腹部压痛
腹腔积液会增加腹腔内的压力，当压力超过一定限度时，就会引起腹部压痛的现象发生。压痛点通常位于腹部的一侧或中线附近，按压时可能会有疼痛感。
4.腹部移动性浊音阳性
腹腔积液使得液体分布不均，在体位改变时会出现声音传导差异，从而产生移动性浊音阳性的情况。此征象多见于大量腹腔积液患者的检查结果中，且以两侧下腹部较为明显。
5.肠鸣音减弱
由于腹腔积液会影响胃肠蠕动，所以会导致肠鸣音减弱。正常情况下，肠鸣音呈规律性声响，而积液状态下则可能出现异常响声或无声。
针对腹腔积液的症状，建议进行超声波检查、CT扫描等影像学评估。治疗措施可能包括利尿剂治疗，如遵医嘱使用片、螺内酯片等药物，以及必要时的穿刺引流。患者应避免食用高盐食物，保持充足休息，同时监测体重变化，以便早期发现并处理腹腔积液。
2024-03-25 14:14
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
