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儿童腹腔积液怎么消除
补充说明:儿童腹腔积液怎么消除
a******W 2022-01-22 21:27
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儿童腹腔积液的消除可以考虑饮食调整、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、腹膜透析、腹腔内注射药物等方法。如果症状没有改善或者加重,应立即就医以避免并发症。
1.饮食调整
通过减少钠盐摄入量来控制体液平衡,每日钠摄入量小于3克。限制钠盐可降低血容量,间接影响肾小球滤过率,从而减轻水肿及腹腔积液现象。
2.利尿剂治疗
患者可在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂促进水分排出。利尿剂能增加肾脏排水能力,缓解因液体潴留引起的腹腔积液。但长期使用需监测电解质平衡。
3.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常在无菌条件下由专业医师操作,在局部麻醉下将针头插入腹壁,抽取积液并留置导管用于持续引流。此措施可以直接移除过多的腹腔积液,减轻压力和不适感。但需注意感染预防及并发症监控。
4.腹膜透析
腹膜透析是将透析液引入患者体内并通过腹膜进行液体交换的过程,需要在专业人员指导下定期执行。该方法利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余液体。适用于管理各种原因导致的腹腔积液。须密切监测可能出现的感染或营养不良风险。
5.腹腔内注射药物
腹腔内注射药物是在无菌条件下将特定药物直接注入腹腔内,如阿霉素、顺铂等,通常由医护人员操作。这些药物能够针对腹腔内病变产生局部效果,有助于控制炎症或肿瘤引起的腹水。需严格遵守剂量和频率要求以防毒性反应发生。
在处理儿童腹腔积液时,应避免过度劳累,以免加重心脏负担,影响病情恢复。同时,应注意休息,保证充足睡眠,有利于身体康复。
2024-03-12 06:51
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症状起因:1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。 4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
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