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交通性脑积水治疗方案
补充说明：交通性脑积水治疗方案
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可采取脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术、腰椎穿刺术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道内，通常采用局部麻醉下微创手术方式完成。此措施旨在缓解脑室压力增高引起的交通性脑积水，因为脑脊液被持续引入肠腔而减少其积聚。
2.脑脊液循环控制术
脑脊液循环控制术包括使用内镜技术对脑室壁上的孔道进行扩张或建立新的通道，以便更好地调节脑脊液流动。该措施有助于改善脑室系统与蛛网膜下隙之间的沟通障碍，从而减轻交通性脑积水的症状。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针至脑室位置，抽取积液并留置导管用于持续引流。该措施快速降低颅内压，适合急性期管理；对于交通性脑积水患者，在短时间内有效缓解压力增高带来的不适感。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是将大脑内部的脑脊液直接导入到心脏大静脉中的一种手术方法，一般需要全身麻醉并在X光监控下进行。该手术能够长期稳定地降低脑室内压力，并且具有较低的心脏并发症风险，适用于慢性、复发性的交通性脑积水。
5.腰椎穿刺术
腰椎穿刺术是一种常见的神经外科门诊手术，在局部麻醉下从患者的腰椎间隙处取出一小部分脑脊液样本进行分析。该操作可帮助评估是否存在感染或其他可能导致交通性脑积水的原因，并为进一步治疗提供依据。
在接受任何治疗前，应由专业医生进行全面评估，以确定个体化的最佳治疗方案。除上述常规治疗外，建议定期进行头部MRI检查以监测病情变化。
2024-03-04 17:56
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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