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右上腹疼痛呕吐是什么原因
补充说明:右上腹疼痛呕吐是什么原因
a******W 2022-03-07 18:19
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右上腹疼痛呕吐可能是由胆管炎、胆石症、肝脓肿、胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆管炎
由于炎症刺激胆管壁,导致胆管痉挛和水肿,进而引起右上腹痛。此外,炎症还可能影响消化功能,引发呕吐。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆石症
当胆结石移动并阻塞胆管时,会引起胆汁淤积和胆管扩张,从而产生右上腹绞痛。同时,胆道梗阻可能导致恶心和呕吐。对于无症状的胆石症患者,通常无需特殊处理,但需定期复查;对于有症状者,则需要考虑手术切除病变胆囊。
3.肝脓肿
肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏内腔隙性化脓性疾病,可出现右上腹持续性钝痛、发热以及全身乏力等症状。主要是因为病原体产生的毒素和炎症因子对周围组织造成刺激所致。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胃溃疡
胃溃疡患者的胃黏膜受损,当食物或胃酸刺激受损部位时,会导致右上腹疼痛。此外,胃排空障碍可能会加重疼痛感,进而引发呕吐。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染引起,该菌素能损伤十二指肠黏膜,形成溃疡面,引发右上腹剧烈绞痛。此外,由于胃肠功能紊乱,消化吸收能力下降,此时会出现呕吐的情况。根除幽门螺杆菌一般采用三联疗法或四联疗法,如胶体果胶铋胶囊联合甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊联合阿莫西林胶囊等。
针对右上腹疼痛呕吐的症状,建议患者及时就医以确定病因并接受适当治疗。必要时,医生可能会推荐超声波检查、CT扫描或实验室检测,以辅助诊断。
2024-04-01 08:43
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病:如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征,胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征:上腹饱胀不适,右上腹疼痛,右肩放射性疼痛,恶心,嗳气,呕吐,食欲不振。剑突下偏右压痛,右上腹饱满,肝区叩击痛或不适,莫非氏征(+)/(-),发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症,尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍(高张性/低张性),胆囊憩室、畸形等。
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