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胰腺术后胰瘘的原因
补充说明：胰腺术后胰瘘的原因
a******W 2022-03-07 18:19
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胰腺术后胰瘘的原因可能有胰管损伤、胰腺组织炎症、胰腺水肿、胰腺血供不足、胰腺切除不全等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估胰瘘的严重程度并接受适当治疗。
1.胰管损伤
由于手术过程中对胰管造成直接创伤导致其破裂，使胰液外溢至腹腔。可通过内镜下胰管支架植入术进行治疗，以促进胰液引流和减少胰瘘的发生风险。
2.胰腺组织炎症
胰腺组织炎症可能导致局部纤维化、瘢痕形成，影响胰腺正常结构和功能，进而增加发生胰瘘的风险。可遵医嘱使用抗生素治疗如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等控制感染，防止进一步加重炎症反应。
3.胰腺水肿
胰腺水肿是胰腺炎的常见并发症，此时胰腺质地变软，易被误认为是肿瘤而受到挤压，从而引起胰腺组织受损。患者可在医生指导下通过营养支持疗法来缓解胰腺水肿的症状，如口服复方消化酶片、多酶片等药物。
4.胰腺血供不足
胰腺血供不足可能会影响胰腺组织的修复过程，增加发生胰瘘的可能性。改善胰腺血液循环是预防胰瘘的重要措施之一，可以考虑应用血管扩张剂如硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
5.胰腺切除不全
若胰腺切除不彻底，则残余的胰腺组织可能会继续分泌胰液，导致胰液积聚并引发胰瘘。针对这种情况，需要再次手术切除未完全移除的胰腺组织。通常采用开放性手术或腹腔镜手术进行。
胰腺术后胰瘘患者应密切监测生命体征变化，定期复查相关实验室指标，如淀粉酶水平，以评估病情恢复情况。必要时，建议进行超声或CT扫描以评估胰腺愈合状态。
2024-03-27 22:42
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胰瘘(pancreaticfistula)是急、慢性胰腺炎，腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为：各种原因致胰管破裂，胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺假性囊肿、胰性胸腹水及胰管与其他脏器之间的瘘，如胰气管瘘。如果胰液流入腹腔但又为周围脏器组织所包裹，则形成胰内瘘，习惯上称胰内瘘为胰腺假性囊肿，但其实质仍是胰瘘。
