首页> 内科> 神经内科> 持续性疼痛> 右下腹部持续性疼痛的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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右下腹部持续性疼痛可能是阑尾炎、结肠癌、回盲部憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,在各种因素作用下发生炎症反应,导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,进而引起右下腹痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部,随着肿瘤的发展可能会对周围组织造成压迫和侵犯,当病变位置处于右下腹时就会引起该部位的持续性疼痛。同时还会伴有排便习惯改变、贫血等症状。手术切除是主要的治疗方法,如结肠次全切术、结肠全切术等。
3.回盲部憩室炎
回盲部憩室炎是由憩室壁上的细菌感染引起的,这些细菌可以刺激局部黏膜并导致炎症,从而引起右下腹痛。患者还可能出现腹泻、便秘交替的情况。对于急性发作期的患者,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会导致输尿管痉挛,进而引起剧烈腰痛并向大腿内侧放射,部分患者还可能因此出现血尿的现象。若结石小于0.6厘米且无梗阻,则可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.6厘米则需考虑体外冲击波碎石术。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度好、重心偏向一侧的滤泡囊肿或黄体囊肿,其蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带以及与卵巢相连的血管组成。当患者突然改变体位,或妊娠期子宫增大,或长时间保持一个姿势不动时,均有可能会发生卵巢囊肿蒂扭转。典型症状为突发一侧下腹剧痛,伴恶心或呕吐。如果确诊为卵巢囊肿蒂扭转,则需要及时通过剖腹探查术进行治疗。
建议定期复查以监测病情进展,必要时还可配合医生进行超声检查、CT扫描等影像学检查,以便及时发现异常情况并采取相应措施。针对上述提及的所有潜在病因,都应遵循医嘱进行适当的饮食调整,减少食用高纤维食物,以免加重肠道负担。

2024-02-25 19:16

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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