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右下腹压痛是怎么回事?
补充说明：右下腹压痛是怎么回事?
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹压痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔阻塞和细菌感染而发生炎症，当炎症发展到一定程度时，可引起右下腹压痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下通过腹腔镜手术进行治疗，如腹腔镜下阑尾切除术等。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后，在机体免疫力低下的情况下，可能会导致结核病的发生，进而出现右下腹压痛的情况。通常还会伴有乏力、食欲减退等症状。患者可以遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用诱发溃疡性结肠炎，典型表现为腹泻、黏液脓血便以及腹痛，其中腹痛多位于左下腹，但病变累及回盲部或右半结肠时疼痛可位于右下腹。患者需要在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非处方药缓解不适。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病，病变呈节段性分布，反复发作，可累及全消化道，若病变位于右下腹部，则会出现右下腹压痛的现象。患者可在医生指导下服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物控制病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓中浆细胞恶性增殖的一种血液系统肿瘤，由于单克隆免疫球蛋白过度产生，导致淋巴结肿大、肝脾肿大，从而引起右下腹压痛的症状。患者需要在医生指导下接受化疗，常用药物包括环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
针对右下腹压痛的情况，建议患者及时就医并完善超声波检查、CT扫描以确定病因。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。饮食上应选择易消化且营养丰富的食物，如米粥、蒸蛋等，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯和规律作息有助于身体健康。
2024-04-07 21:12
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
