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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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右上腹部按压痛可能是由肝炎、胆管炎、胆石症、胆道梗阻、胃十二指肠溃疡等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由各种原因导致肝脏炎症反应,此时患者会出现恶心、呕吐等症状。当病变累及至肝包膜时,会导致局部组织出现充血水肿和渗出的情况,从而引起疼痛。保肝护肝是主要治疗方法,如使用复方甘草酸苷片等药物进行抗炎、免疫调节治疗。
2.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,可导致胆管壁出现炎症,炎症刺激周围神经会引起右上腹疼痛。此外,炎症还可能导致胆汁淤积,进一步加重疼痛。抗生素治疗是首选方案,例如遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石,结石移动或堵塞可引起右上腹绞痛。由于结石对黏膜造成损伤,因此会引起胆管痉挛性收缩,进而产生剧烈的绞痛感。手术切除胆囊是最常见的方法,如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻通常由胆石症或其他疾病引起,会导致胆汁流动受阻并积聚在胆道中,引起右上腹持续性胀痛。胆汁无法正常排出后,会逆流入血,引起黄疸的发生。对于良性胆道梗阻,可行经皮肝穿刺胆道引流术;恶性胆道梗阻则需考虑行胆管支架植入术。
5.胃十二指肠溃疡
胃十二指肠溃疡患者的胃黏膜会发生溃烂,当溃疡面受到食物或者胃酸的刺激时就会诱发疼痛,且疼痛多位于剑突下偏右侧位置。患者可以服用抑酸药来缓解不适症状,比如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时还可进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估肝脏、胆管和其他相关结构的情况。饮食方面宜清淡易消化,避免油腻及辛辣食物,以免加重胃肠负担。

2024-02-11 08:00

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肝炎

肝炎(学名:Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同,最常见的是病毒造成的,此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。

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