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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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下腹部压痛可能是阑尾炎、结核性腹膜炎、盆腔炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时,会导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化,从而引起下腹部压痛的现象。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌侵入腹膜后,在机体免疫系统的防御作用下形成干酪样坏死病变,进而导致结核性腹膜炎的发生。此时由于炎症刺激,可引起腹部压痛的情况。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.盆腔炎
主要是由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病微生物引起的女性上生殖器官炎症,若未及时治疗,炎症可能会蔓延至邻近组织,导致盆腔周围组织粘连,从而引起下腹部压痛的症状。患者应遵照医生的建议接受注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻,使受阻以上的肠腔发生狭窄或痉挛,继而产生积液、积气,当气体量较多时就会对腹部造成压力,表现为下腹部压痛。针对肠梗阻的治疗通常包括禁食、胃肠减压以及维持水电解质平衡,重症者可能需手术治疗如肠切除吻合术。
5.输尿管结石
输尿管结石是指肾盏或肾盂中的小结石落入输尿管并堵塞所致的一种泌尿系统疾病,如果结石较大或者嵌顿于输尿管中,会引起输尿管壁的炎症反应,导致下腹部压痛。对于输尿管结石,一般可通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行处理。
针对下腹部压痛的情况,建议患者定期进行腹部超声检查以监测病情进展。同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于身体健康。

2024-03-21 22:01

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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