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肩关节陈旧性脱位手术治疗方法
补充说明：肩关节陈旧性脱位手术治疗方法
a******W 2022-03-07 18:15
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精选回答(1)
肩关节陈旧性脱位的手术治疗方法包括麻醉镇痛、关节镜下肩关节复位术、切开复位内固定术以及功能锻炼。
1.麻醉镇痛
通过使用特定药物如、芬太尼等来减轻患者疼痛感。用于缓解肩关节术后及陈旧性脱位引起的不适症状。
2.关节镜下肩关节复位术
在局部麻醉或全身麻醉下，利用关节镜技术对受损的肩关节进行探查和复位。必要时可同时行盂唇修补或其他软组织修复。适用于复发性肩关节脱位或伴有盂唇损伤者。
3.切开复位内固定术
采用传统开放手术，在直视下彻底评估并纠正任何解剖异常，并置入适当数量的螺钉或钩状装置以稳定肩胛骨。对于存在复杂结构异常或多次复发性脱位且保守治疗无效的情况首选方案。
4.功能锻炼
针对肩关节功能恢复设计的一系列运动练习，包括被动活动范围训练、肌力强化和稳定性训练。应在专业康复师指导下根据个体差异制定个性化计划，并逐步增加难度以促进恢复。
术后应定期复查，监测病情恢复情况，以免影响后期生活。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-04-04 01:24
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
