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出现肾性骨病的原因
补充说明：出现肾性骨病的原因
a******W 2022-03-07 18:18
肾性骨病 肾小球滤过率下降 磷代谢紊乱 维生素D缺乏 骨软化症
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肾性骨病的发生与肾小球滤过率下降、钙磷代谢紊乱、维生素D缺乏、继发性甲状旁腺功能亢进、骨软化症等病因有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致钙、磷等微分子物质不能被充分过滤和清除，这些物质会在体内积累并引起相应的病理生理变化。这可能导致骨骼健康受损，进而引发肾性骨病。控制饮食中蛋白质摄入量，以减少肾脏负担，如采用优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量为0.6-0.8g/kg体重。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱是指机体对钙和磷的吸收、利用和排泄失衡，导致血清钙和磷酸盐浓度异常。这种失衡会影响骨骼矿化过程，从而增加患肾性骨病的风险。补充活性维生素D和钙剂是常用的治疗方法，如阿法骨化醇和碳酸钙。需要定期监测血生化指标以评估疗效和安全性。
3.维生素D缺乏
维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少，影响骨质矿化，进而诱发肾性骨病的发生。可通过日光浴或遵医嘱服用维生素D制剂进行补充，如胆钙化醇。
4.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由慢性肾衰竭引起的高钙低磷血症所致，此时PTH分泌增多，刺激破骨细胞活性增强，抑制成骨细胞活性，导致骨质吸收大于形成，引起肾性骨病。可遵医嘱使用降钙素类药物缓解症状，如鲑鱼降钙素注射液。
5.骨软化症
骨软化症是一种由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢障碍而引起的骨骼病变，患者会出现生长迟缓、骨骼畸形等症状，严重时会引起肾性骨病。患者可以遵照医生的意见口服维生素D滴剂进行治疗，如维生素AD胶丸。
建议定期进行血液生化检测以及尿液分析，以便及时发现肾功能异常和电解质失调。如有必要，还可以进行骨密度测定和甲状旁腺激素水平检测，以进一步评估骨骼健康状况和调节钙磷代谢的能力。
2024-01-24 03:08
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