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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹部痛和屁股痛可能是阑尾炎、结肠炎、肛裂、痔疮、腰椎间盘突出症等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹部和臀部疼痛。由于不同病因的治疗方法和预后差异较大,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于右髂窝内,当发生炎症时会引起局部疼痛并向周围放射,导致腹部和臀部出现不适。此时需要及时就医进行手术切除。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物缓解症状。
2.结肠炎
结肠炎是由多种原因引起的结肠炎症性病变,可表现为腹泻、腹痛等症状,严重者会出现脓血便。由于炎症刺激会导致肠道痉挛,进而引起腹部以及臀部疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物改善病情。
3.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡,排便时干硬粪块易擦伤肛门皮肤,损伤后形成小溃疡,容易引起剧烈疼痛。因为肛裂多发于肛门部位,所以会引起腹部和臀部疼痛的情况发生。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药膏进行局部涂抹。
4.痔疮
痔核反复脱出肛门外,受到摩擦或者排泄物刺激就会诱发水肿、充血甚至糜烂、坏死,从而引起明显的疼痛感。若痔核体积较大,可能会对骶尾神经产生一定的压迫作用,继而引起臀部疼痛的现象。患者可遵照医生的建议采用高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。
5.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由外伤、遗传因素等原因所致,突出的腰椎间盘组织压迫到了脊神经根,导致腰部和臀部出现持续性的钝痛。当突出的腰椎间盘组织压迫到马尾神经时,还可能引起大小便障碍、下肢无力等症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物止痛治疗。
针对腹部痛、屁股痛的情况,建议患者注意休息,避免剧烈运动,以减少肌肉紧张和疼痛。必要时,可以进行腹部超声波检查、直肠指诊或腰椎MRI来评估具体情况。

2024-04-05 12:55

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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