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手麻手指不灵活僵硬的原因
补充说明：手麻手指不灵活僵硬的原因
2022-03-07 18:17
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谢金源 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：神经病学硕士。 主要负责脑血管病、神经重症的临床工作，掌握气管切开、气管插管、各种穿刺、呼吸机操作技术，熟悉头晕、头痛、脑血管病等常见病、多发病以及神经重症疾病的诊疗。2018年获得南方医科大学硕士学位，并完成住院医师规范化培训。
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手麻手指不灵活僵硬可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症、格林-巴利综合征等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部麻木、无力和肌肉萎缩。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出以及韧带增厚等病理变化，这些因素导致了脊髓、神经根、血管受压而出现一系列功能障碍。当颈部神经根受压时，可能会导致手臂疼痛、麻木和无力感。非手术疗法包括物理疗法、颈托固定等，若保守治疗无效且病情呈持续加重趋势，则需考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累，进而影响神经纤维的功能，导致感觉异常和运动障碍。这种病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能，从而引起手足麻木、刺痛等症状。患者需要控制好血糖水平，同时还要注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性的食物，以免对皮肤造成刺激，不利于身体恢复。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧导致局部坏死，脑组织受损后会出现运动功能障碍，严重者甚至瘫痪。如果发生在支配上肢的运动中枢区域，就会出现手部肌肉无力、麻木等症状。建议患者平时可以适当做一些康复训练，比如打太极、慢走等，有利于促进肢体血液循环，也有助于增强机体免疫力。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由于自身免疫系统攻击神经系统中的髓鞘，导致神经传导受到影响。这种疾病通常表现为逐渐发展的肌无力、感觉异常和自主神经功能障碍。患者可以在医生指导下通过注射用丙种球蛋白进行治疗，也可以遵照医生的意见口服片、环磷酰胺片等药物改善病情。
针对手麻手指不灵活僵硬的情况，建议定期监测血糖水平，尤其是对于糖尿病患者。此外，还应进行神经电生理检查、磁共振成像扫描等相关检查，以便进一步评估是否存在神经病变或其他潜在的病因。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
手麻手指不灵活僵硬可能是腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑梗死后遗症、格林-巴利综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致手部麻木、无力和肌肉萎缩。这可能是由于手腕受伤、过度使用或其他损伤引起的。患者可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗，以缓解不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的一系列疾病的总称，其中包括颈椎骨质增生、椎间盘突出以及韧带增厚等病理变化，这些都可能导致脊髓、神经根、血管受压而出现一系列功能障碍。若压迫到局部神经根，则会出现手臂麻木、疼痛等症状。针对颈椎病的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、糖皮质激素注射以及手术治疗等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内电解质失衡，进而影响神经传导功能，导致感觉异常和运动障碍。这种病变通常会影响四肢远端的感觉和运动功能，从而引起手足麻木、刺痛感和运动障碍。患者需要遵照医生的意见调整饮食结构并配合口服降糖药如二甲双胍格列齐特片控制血糖水平，同时还要定期监测血糖值。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧导致的坏死，后遗症期常伴有不同程度的功能障碍，如偏瘫、言语不清、吞咽困难等。这些功能障碍可能影响手部的精细动作和灵活性，导致手麻、手指不灵活和僵硬。脑梗死患者的恢复主要依靠康复训练，建议患者可在医生指导下通过针灸等方式刺激患处来促进血液循环，改善不适症状。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是一种自身免疫性疾病，由机体对神经表面蛋白产生抗体介导攻击周围神经，导致神经脱髓鞘改变。该疾病累及四肢远端的感觉和运动神经，引起手部麻木、无力和僵硬。患者应严格遵循医嘱接受静脉注射免疫球蛋白或血浆置换等治疗方案，以抑制自身免疫反应，减轻神经损伤。
日常生活中要注意保暖，以免加重手部不适。此外，还应注意保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少颈部和肩部的压力。
2024-03-17 00:32
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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