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声带肉芽肿是怎么形成的
补充说明：声带肉芽肿是怎么形成的
2022-03-07 18:18
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刘土辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长诊治耳鼻咽喉科常见病多发病，可开展鼻咽喉常见手术
提问
声带肉芽肿可能是由慢性炎症刺激、长期烟酒刺激、过敏反应、激素水平变化或咽喉反流等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性炎症刺激
由于急性喉炎、慢性喉炎等疾病未能得到及时有效的治疗，导致局部黏膜反复受到炎症因子的刺激而形成肉芽肿。这些炎症因子可以激活细胞因子和趋化因子，促进纤维母细胞增生和胶原蛋白沉积。患者可在医生指导下使用复方甘草片、蒲地蓝消炎口服液等药物进行抗炎治疗，减轻炎症对声带的损伤。
2.长期烟酒刺激
长期吸烟喝酒会导致烟草中的尼古丁以及酒精成分对咽喉部造成一定的刺激，引起局部充血水肿，从而诱发声带肉芽肿的发生。戒烟限酒是预防声带肉芽肿的关键措施之一。减少吸烟量或者彻底戒烟可显著降低患声带肉芽肿的风险。
3.过敏反应
当机体接触过敏原后，免疫系统会释放组胺等介质来对抗过敏原，这些介质会引发血管扩张和组织水肿，导致声带出现肉芽肿。此外，过敏反应还可能导致气道痉挛和分泌物增加，进一步加重声带受损。患者可以在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药缓解不适症状。
4.激素水平变化
雌激素和孕激素的变化可能会导致声带黏膜下毛细血管通透性增强，进而引发声带肉芽肿。这是因为在孕期或更年期时，体内激素水平会发生波动，影响声带的生理状态。对于这种情况，建议患者到医院就诊，在医生指导下应用黄体酮软胶囊、醋酸甲羟孕酮分散片等孕激素类药物进行调理。
5.咽喉反流
胃内容物反流至咽喉部，其中的消化酶和胃酸会对咽喉黏膜产生腐蚀作用，久之会引起局部黏膜增生，形成肉芽肿样改变。这是因为胃内容物中的某些成分具有刺激性和腐蚀性，能够损伤黏膜细胞。患者需要调整饮食结构，避免食用辛辣刺激性的食物如辣椒、生姜等，以免加重病情。
针对声带肉芽肿，应避免过度用嗓，以减少声带负担。除上述提及的治疗方法外，还可考虑吸入性糖皮质激素喷雾剂，如布吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等，以控制气道炎症。定期复查喉镜检查是必要的，以便监测肉芽肿的变化情况。
2024-04-11 12:45
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
声带肉芽肿可能是由慢性炎症刺激、长期烟酒刺激、过敏反应、激素水平变化、咽喉反流等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性炎症刺激
持续的炎症状态会导致局部细胞增生和组织纤维化，进而形成肉芽肿。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解不适症状。
2.长期烟酒刺激
烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇都属于有害物质，反复接触会对声带黏膜造成损伤，诱发肉芽肿。戒烟限酒是关键，减少吸烟量或完全停止吸烟可以减轻症状。
3.过敏反应
当机体接触到过敏原时，免疫系统会出现异常反应，导致声带黏膜出现水肿和炎症，从而引起肉芽肿。患者可在医生指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行抗过敏治疗。
4.激素水平变化
激素水平的变化可能导致声带黏膜的生长调控失调，促进肉芽肿的发生。调节内分泌功能可能有助于改善病情，建议定期监测激素水平并接受相应治疗。
5.咽喉反流
胃内容物反流至咽喉部，其中的化学物质可能会刺激声带黏膜，导致肉芽肿形成。抑制胃酸分泌是主要治疗方法，患者可遵照医生的意见口服奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物来控制症状。
针对声带肉芽肿，应避免过度用嗓，以减少声带负担。除上述提及的检查外，还可进行电子喉镜检查以评估声带的具体状况。
2024-03-10 00:10
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说 类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。 2、变态反应或自身免疫 在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。 3、细菌病毒感染学说 新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
常见检查：
就诊科室：普外科
