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髋关节置换手术后出现血栓怎么办
补充说明：髋关节置换手术后出现血栓怎么办
a******W 2022-03-07 18:17
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髋关节置换术后出现血栓可以考虑抗凝治疗、溶栓治疗、机械预防、骨髓腔穿刺术、深静脉血栓形成术后管理等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在防止血液在体内的凝固，以减少血栓形成的概率。通常会使用肝素、低分子量肝素等抗凝剂。对于存在高风险血栓风险的患者，在手术后需要长时间卧床休息时，可以考虑使用抗凝治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环。常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。当影像学检查证实有较大面积的下肢深静脉血栓形成且伴有肺栓塞风险时，可选择溶栓治疗。
3.机械预防
机械预防是利用弹力袜或间歇充气加压装置促进下肢血液循环，降低血栓风险。对于预期手术时间较长或存在中度血栓风险的患者，机械预防是一种可行的选择。
4.骨髓腔穿刺术
骨髓腔穿刺术是在局部麻醉下将细针插入髂前上棘或胸骨柄处抽取骨髓液样本的方法；此操作有助于评估患者的造血功能状态。对于怀疑自身可能存在贫血或其他血液疾病者，医生可能会建议进行骨髓腔穿刺术以获取诊断信息。
5.深静脉血栓形成术后管理
深静脉血栓形成术后管理涉及监测患者症状，并根据情况采取相应措施如物理疗法或药物治疗。适用于髋关节置换术后发现下肢肿胀、疼痛等症状的患者。
术后应尽早开始被动活动受影响肢体，以减少肌肉僵硬和深静脉血栓的风险。同时，患者要遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂肪食物摄入过多导致血脂增高而影响病情恢复。
2024-04-10 13:07
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
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