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手掌与手指的关节肿痛怎么回事
补充说明：手掌与手指的关节肿痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手掌与手指的关节肿痛可能是由风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、腱鞘炎、痛风性关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后诱发机体产生异常免疫应答，导致炎症因子侵袭手部关节，引起局部充血、水肿和渗出。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因导致的。当免疫系统错误地攻击健康的关节组织时，会导致手部小关节出现对称性的肿胀、疼痛和僵硬。针对类风湿关节炎的治疗通常包括生物制剂治疗，例如遵医嘱使用依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等药物进行治疗。
3.骨关节炎
骨关节炎是由年龄增长、肥胖、外伤等因素引起的关节软骨退行性变，随着病情的发展，关节面受到磨损，容易诱发炎症反应，从而出现关节肿胀的情况。对于存在剧烈疼痛的患者，可遵照医生的意见服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适。
4.腱鞘炎
腱鞘炎多由长期劳损、外伤或其他诱发因素导致肌腱和腱鞘之间摩擦增加所致，若未及时处理，可能会导致腱鞘发生无菌性炎症，进而形成结节样改变，引发局部红肿、热痛等症状。患者可以适当休息患处，也可以通过针灸等方式促进血液循环，减轻不适症状。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积在关节内，反复刺激周围组织而引发的炎症反应，典型表现为第一跖趾关节受累，也可影响手部关节，导致关节出现红、肿、热、痛等不适症状。患者需要调整饮食结构，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物控制病情发展。
建议定期监测手部关节肿胀程度和功能恢复情况，以评估病情进展。必要时，可能需进行血液学检查、关节超声波检查或X光检查，以便进一步诊断。
2024-03-15 00:57
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
