精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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气性坏疽可能是由创伤合并严重软组织损伤、开放性骨折、大面积深度烧伤、皮肤完整性破坏、糖尿病足等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤合并严重软组织损伤
创伤导致局部血液循环障碍和组织缺氧,为厌氧菌提供有利环境,促进其繁殖并产生毒素,引起局部肌肉坏死。进一步发展可导致全身感染、器官功能衰竭等。患者会出现伤口周围红肿、疼痛、皮温升高以及肢体麻木等症状。需要及时就医,在医生指导下使用抗生素进行治疗,如青霉素、头孢曲松钠等。
2.开放性骨折
开放性骨折时,骨髓腔与外界相通,易使破伤风梭菌侵入体内,发生感染。典型表现为肌肉痉挛、张口困难、呼吸困难等。针对开放性骨折引起的破伤风,应立即前往医院急诊科就诊,配合医生通过清创术清除坏死组织,同时遵医嘱注射破伤风抗毒素。
3.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障受损,增加细菌入侵的风险,从而诱发感染。临床表现包括发热、红斑、水疱、焦痂等。对于大面积深度烧伤所致的感染,需遵循医嘱采用合适的抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
4.皮肤完整性破坏
皮肤完整性破坏可能导致正常菌群进入深层组织,引发感染。常见体征有红肿、热痛、脓液分泌等。针对此类情况,可在医生指导下使用碘伏溶液对患处进行消毒处理,也可使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物预防感染。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的并发症之一,由于长期血糖控制不佳导致神经病变和血管病变,此时容易受到外伤后出现感染。典型表现为足部麻木、刺痛感、皮肤干燥开裂等。若确诊为糖尿病足,则需要积极控制血糖水平,同时还需定期监测血糖变化,以免病情加重而影响恢复。
建议关注伤口的愈合过程,尤其是存在上述高危因素的情况。如有必要,可能需要进行超声波检查以评估软组织损伤的程度,以及磁共振成像来评估骨骼和关节是否受到影响。

2024-03-13 04:29

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疾病百科

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气性坏疽 (气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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