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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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气性坏疽可能是由创伤合并严重软组织损伤、开放性骨折、大面积深度烧伤、皮肤完整性破坏、糖尿病足等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.创伤合并严重软组织损伤
创伤导致局部血液循环障碍和组织缺氧,为厌氧菌提供有利环境,从而诱发气性坏疽的发生。患者可遵医嘱使用高压氧舱进行辅助治疗,有助于改善局部缺氧状态。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔与外界相通,此时容易使破伤风梭状芽孢杆菌侵入伤口而发生感染。该病可通过血液传播至其他部位,引起全身中毒症状。手术前应预防性使用抗生素,如青霉素、头孢曲松等,以减少细菌数量并抑制其繁殖。
3.大面积深度烧伤
大面积深度烧伤会导致皮肤屏障功能丧失,增加细菌入侵机会,有利于产气荚膜梭菌繁殖,进而诱发气性坏疽。对于大面积深度烧伤患者,需密切监测病情变化,及时发现并处理并发症。
4.皮肤完整性破坏
皮肤完整性破坏可能导致机体防御机制减弱,无法有效抵御外部病原体入侵,易受厌氧菌感染,出现气性坏疽。针对皮肤完整性受损的情况,可在医生指导下使用无菌敷料覆盖伤口,保护伤口不受污染。
5.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病引起的下肢远端神经病变和不同程度的周围血管病变,致使下肢神经感觉减退或缺失,影响肢体对感染的防御能力,因此更容易受到外源性致病菌尤其是厌氧菌的感染。控制血糖水平是关键,可通过饮食管理、口服降糖药或胰岛素注射等方式来实现。
建议定期进行健康体检,特别是关注心血管系统和免疫状态,以便早期发现潜在风险。必要时,可以考虑进行超声心动图、X线检查以及血液学检查,以评估心脏结构和功能是否正常。

2024-03-11 16:57

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气性坏疽 (气性坏疽病,梭菌性肌坏死,梭状芽孢杆菌性肌坏死)

气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染,以肌坏死和全身毒性为特点,起病急,进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤,内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种,7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。

适用药品

琥乙红霉素颗粒

1.本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药:溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎;白喉白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。7.厌氧菌所致的口腔感染。8.空肠弯曲菌肠炎。9.百日咳。10.风湿热复发、感染性心内膜炎(风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后)及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防

酮洛芬凝胶

用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤,以及肌肉劳损所引起的疼痛;也可用于骨关节炎的对症治疗。

利奈唑胺注射液

本品用于治疗由特定微生物敏感株引起的下列感染:院内获得性肺炎,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)或肺炎链球菌引起院内获得性肺炎。社区获得性肺炎,由肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎,包括伴发的菌血症,或由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)引起的社区获得性肺炎。复杂性皮肤和皮肤软组织感染,包括未并发骨髓炎的糖尿病足部感染,由金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药的菌株)、化脓链球菌或无乳链球菌引起的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。尚无利奈唑胺用于治疗褥疮的研究。非复杂性皮肤和皮肤软组织感染,由金黄色葡萄球菌(仅为甲氧西林敏感的菌株)或化脓链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染。万古霉素耐药的屎肠球菌感染,包括伴发的菌血症。为减少细菌对药物耐药的发生,确保利奈唑胺及其他抗菌药物的疗效,利奈唑胺应仅用于治疗或预防确诊或高度怀疑敏感菌所致感染。如可获得细菌培养和药物敏感性结果,应当考虑据此选择或调整抗菌治疗。如缺乏这些数据,当地的流行病学和药物敏感性状况可能有利于经验性治疗的选择。在对照临床研究中,对于应用利奈唑胺制剂超过28天的安全性和有效性尚未进行评价。利奈唑胺不适用于治疗革兰阴性菌感染。如确诊或疑诊合并革兰阴性菌感染,立即开始针对性的抗革兰阴性菌治疗十分重要(见警告)。查看完整

注射用还原型谷胱甘肽

1)肝损伤:病毒性肝病,药物性肝病,中毒性肝损伤,脂肪肝,硬化等;2)肾损伤:急性药物性肾损伤,尿毒症;3)化放疗保护;4)糖尿:并发症,神经病变;5)缺血缺氧脑病;各种低氧血症

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