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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

男左下腹痛可能是输尿管结石、结核性腹膜炎、结肠癌、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石会导致肾盂和输尿管之间的连接处发生梗阻,当结石移动时会引起剧烈的绞痛。这种疼痛通常集中在腰部或侧腹部,并可能向下放射至睾丸。对于输尿管结石,可以使用止痛药物如阿片类药物进行镇痛治疗,同时还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术方式来移除结石。
2.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染引起的结核性腹膜炎可导致炎症反应和组织损伤,引起持续性的钝痛或隐痛感。这种疼痛通常位于右下腹部,可能伴有发热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段,患者可在医生指导下服用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.结肠癌
结肠癌可能导致肠道狭窄或堵塞,进而引发左下腹痛以及排便习惯改变、腹泻便秘交替等情况。结肠癌的主要治疗方法为手术切除肿瘤,必要时联合化疗或放疗,以改善预后。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,反复发作的炎症会导致肠道痉挛和不适感。典型表现为腹泻、血便和腹痛,有时伴随发热、贫血等症状。柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸制剂可用于控制轻度至中度活动性溃疡性结肠炎的症状。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,特征在于消化道壁的任何部位出现炎症、溃疡形成和纤维化。这些变化可能导致肠道运动功能障碍,从而引起间歇性或持续性腹痛。患者可以在医生指导下口服、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期进行体检,包括血液检查、超声波检查以及大便常规检查,以便及时发现并处理潜在的问题。饮食方面宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于减少腹痛的发生。

2024-02-14 11:56

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输尿管结石

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。

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