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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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人消瘦经常恶心反胃可以考虑营养支持治疗、胃动力促进剂、食欲促进剂、中药调理等方法来改善症状。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供高热量、高蛋白饮食或口服营养补充剂来改善患者营养状况,通常需要个体化评估和调整方案。此措施有助于缓解消瘦及伴随的消化吸收障碍。具体而言,高蛋白饮食可促进肌肉合成,而高热量饮食则能增加体重;口服营养补充剂适合于轻至中度营养不良者。
2.胃动力促进剂
胃动力促进剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物可用于增强胃肠蠕动,改善恶心呕吐症状。此类药物能够增加食道下括约肌张力,减少胃内容物逆流至食管,从而减轻恶心感;同时也能加速食物通过胃排空,降低发生呕吐的可能性。
3.食欲促进剂
食欲促进剂如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等可通过调节中枢神经系统和外周神经系统的功能来提高食欲。这些药物具有促进小肠运动的作用,在一定程度上可以帮助改善食欲不振的问题。但需注意不宜长期大量使用以免引起副作用。
4.中药调理
中医师会根据体质辨识结果开具相应处方,包括草药和针灸疗法等传统方法。针对上述症状,中医药认为可能因脾胃虚弱所致。通过内服补益脾胃药材如党参、白术等可以辅助改善消化吸收功能并提升整体能量水平。
建议定期监测体重变化,以便及时发现异常情况。若症状持续未得到缓解或者出现新的不适,应尽快就医以排除潜在的器质性疾病。

2024-02-24 04:31

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消瘦

消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降,低于标准体重的10%以上时为消瘦(有作者认为凡体重比标准体重低10%以上者为偏瘦,低于20%以上者称为消瘦)。

  • 症状起因:病因分类 一、体质性消瘦 二、神经一内分泌及代谢性疾病所致消瘦 (一)下丘脑综合征。 (二)垂体功能减退症。 1.垂体前叶功能减退症(Simmonds病及Sheehan综合征)。 2.尿崩症性消瘦。、 (三)甲状腺功能亢进症。 (四)慢性肾上腺皮质功能减退症(Addison病) (五)糖尿病。 (六)嗜铬细胞瘤。 三、恶性肿瘤 四、慢性感染、 1.结核病。 2.慢性化脓性感染。 3.血吸虫病。 4.寄生虫病。 5.艾滋病。 五、消化道疾病 1.口腔及咽部疾病。 2.慢性胃肠疾病。 3.慢性肝胆疾病。 4.慢性胰腺疾病。 六、精神性厌食(神经性厌食)。 七、重度创伤与烧伤所致的消瘦。 八、药物所致消瘦。 机 理 一、热量摄入不足 (一)热量一蛋白质摄入不足 正常情况下,进食是摄人能量的唯一方式。营养馈乏而消瘦者多由于热量一蛋白质营养不足引起。热量摄人不足时,首先由脂肪组织提供能量,蛋白质提供氨基酸作为糖原异生的底物。如灾荒、战争和生产落后的贫困地区,以热量不足者称为消耗症(Marimus),人表现极明显消瘦,无水肿;以蛋白质摄人不足者称为Kwshior-kor病,常有水肿。 (二)下丘脑综合征 多种因素致下丘脑损伤,腹外侧核食饵中枢(嗜食中枢)损害,则腹内侧核饱觉中枢(厌食中枢)相对兴奋而拒食、厌食,导致消瘦。(三)口腔、咽、喉、食管、贲门病变致咽下困难,影响进食而致消瘦 1.口腔炎症、溃疡、损伤:如核黄素缺乏、白塞病所致口腔溃疡、炎症,烟酸胺缺乏所致舌炎,牙及牙龈病变。 2.咽、喉部炎症、结核、癌肿。 3.食管炎症或狭窄、食管贲门癌肿、责门失弛缓症或狭窄。 4.脑神经麻痹、球麻痹。 5.重症肌无力、多发性肌炎、系统性硬化症等致食管肌肉损伤。 (四)胃肠疾病 如慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、幽门狭窄。不完全性肠梗阻、胃大部切除术后等,常使营养物摄人不足而致消瘦。 (五)恶性肿瘤 消瘦常为恶性肿瘤的主要表现之一。引起消瘦的原因可能为:①食欲缺乏是主要因素,尤其因焦虑和治疗反应等,加重了食欲缺乏。②肿瘤的迅速生长消耗能量;③恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素,使患者葡萄糖利用率降低,游离脂肪酸的氧化代谢增加,使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加,ATP的无效消耗增多。④肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。 (六)慢性感染 如结核病、血吸虫病、伤寒、慢性化脓性感染等致患者明显食欲缺乏,发热增加了能量消耗。艾滋病患者首发症状是消瘦、乏力、发热。(七)重要脏器慢性病变或功能衰竭引起消瘦 如心脏功能衰竭致肝脏及胃肠道充血、水肿,慢性肺心疾患致组织缺血、缺氧、严重肝病如肝硬化门脉高压所致的胃肠道淤血水肿,肝功能损伤所致的腹胀、恶心、甚至呕吐、低蛋白血症,肾衰竭尿毒症所致的恶心、呕吐、食欲缺乏等,以上均因食欲缺乏影响了营养物质摄入导致消瘦。 (八)某些药物的使用常致食欲缺乏而消瘦 如长期使用各种抗生素、磺胺药治疗各种感染性疾病时,长期应用氨茶碱、对氨水杨酸。氯化胺、雌激素等可致上腹部胀满、食欲减退,甲状腺素、苯丙胺等可使代谢率明显增加,长期应用泻药影响肠道吸收功能可致消瘦。 (九)精神性厌食 患者由于情绪紊乱处于拒食状态,体重可急剧下降。 二、营养物质丢失增加 1.慢性炎症性肠病所致的腹泻 大量营养物质从消化道排出而致消瘦,如慢性肠炎、慢性菌痢、溃疡性结肠炎、肠结核地Crohn病等。 2.小肠大部切除术后、肠疾、盲楼综合征小肠是食物消化和吸收的主要场所,小肠病变致营养物质吸收障碍而消瘦。 3.肝胆及胰腺系统疾病 由于胰腺外分泌和胆汁分泌不足或缺乏,使食物消化吸收障碍。 4.糖尿病 因大量葡萄测尿中排出而消瘦。慢性肾炎患者大量蛋白尿时致低蛋白血症,其消瘦常被水肿掩盖。大面积烧伤、剥脱性皮炎时皮肤大面积糜烂,创面有大量血浆渗出,致能量损失。 三、代谢率增高致消耗增加 甲状腺功能亢进症或服用甲状腺素过量,嗜铬细胞瘤时大量儿茶酚胺释放人血循环,均使代谢率增加,三大营养物质分解氧化代谢增加,虽有多食,仍使体重明显减轻。类癌综合征患者的消瘦除因腹泻和吸收不良外,代谢率增高也是因素之一。 其他还有长期发热、运动过量、长期失眠等可因能量消耗过度而消瘦。

  • 可能疾病: 寒湿泄泻 慢性浅表性胃炎 气臌 糖尿病并结核病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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