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老年人脚踝肿胀疼痛是什么原因引起的
补充说明：老年人脚踝肿胀疼痛是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:21
肿胀疼痛 下肢深静脉血栓形成 痛风性关节炎 类风湿关节炎 心力衰竭
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人脚踝肿胀疼痛可能是由下肢深静脉血栓形成、痛风性关节炎、类风湿关节炎、心力衰竭、肾功能不全等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液流动缓慢、血管壁损伤和血液凝固因子异常等原因导致下肢深静脉内血栓形成。血栓堵塞了下肢深静脉，使血液回流受阻，引起脚踝肿胀和疼痛。抗凝药物如低分子量肝素钠注射液可预防新的血栓形成并溶解已形成的血栓。
2.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积于关节滑膜、软骨、韧带等组织中，反复发作的急性炎症反应为特征的异质性疾病。患者会出现脚踝肿胀、剧烈疼痛等症状。非甾体抗炎药是治疗痛风性关节炎的主要药物之一，通过抑制环氧化酶活性而减少前列腺素合成，具有镇痛、解热和抗炎的作用。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，以对称性多关节肿胀、疼痛为主要临床表现。遗传因素、环境因素以及病毒细菌感染都可能诱发此病。口服抗风湿药是非甾体抗炎药以外的一类主要缓解病情的药物，包括甲氨蝶呤片、来氟米特片等，可以延缓疾病的进展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致身体各处液体积聚，其中也包括脚踝部位。此时患者还可能出现呼吸困难、疲劳等症状。利尿剂有助于排出体内多余的水分，改善水肿症状，常用药物有氢片、片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏排泄废物和多余水分的能力减弱，液体在体内滞留，引起脚踝肿胀。同时，肾脏受损可能导致尿素等毒素积累，引起疼痛。控制血压对于肾功能不全是必不可少的，常用的降压药物有利尿剂如氢片、吲达帕胺片等，β受体拮抗剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。
建议定期监测患者的体重变化，以评估水肿状况；若伴有呼吸困难，则应尽快就医进行超声心动图检查，以便进一步确定诊断并接受适当的治疗。
2024-03-29 00:59
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
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