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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长:擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗,关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

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透析患者脚痛可能是由于血液透析、穿刺、透析液外渗等原因导致。

1、血液透析

血液透析是指小分子经过半透膜扩散到水的一种原理,可以分为血液透析、腹膜透析。血液透析通常是利用动静脉瘘,在穿刺的时候可能会出现轻微疼痛,可以利用半透膜原理,将体内多余的废物移出体外,从而达到净化血液的效果。血液透析属于清除体内代谢产物的方式,能够纠正酸中毒,维持电解质和酸碱平衡,适用于急性和慢性的肾功能衰竭患者。

2、穿刺

如果透析患者进行穿刺时,穿刺针头刺入皮肤时可能会引起疼痛。如果是轻度疼痛,一般不需要特殊处理,注意局部消毒即可。如果疼痛比较严重,可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。

3、透析液外渗

透析液外渗是指在透析治疗过程中,由于操作不当或者是护理不当等原因,导致透析液渗入皮肤、黏膜等部位,从而引起局部肿胀、疼痛等症状。可以遵医嘱通过局部热敷的方式缓解,必要时可以通过静脉注射葡萄糖和维生素C缓解。

除上述原因外,还可能是过度劳累、合并感染等原因导致。建议患者注意休息,避免过度劳累,同时注意穿刺部位的护理,避免局部沾水,以免出现感染的情况。

2022-04-25 14:51

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•动静脉瘘

动脉和静脉之间存在异常通道,称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉,此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低,血压下降,且使心搏代偿增加,回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。

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