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食道裂孔疝气怎样引起的
补充说明：食道裂孔疝气怎样引起的
a******W 2022-03-07 18:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食道裂孔疝气可能是由食管裂孔扩大、膈肌薄弱、胃食管反流、贲门失弛缓症、长期便秘等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食管裂孔扩大
由于腹腔内压力增加导致膈肌上的食管裂孔扩大，使腹腔内的脏器如胃、肠等通过扩大的裂孔进入胸腔，从而形成食道裂孔疝。手术修补是治疗食管裂孔扩大的主要方法，例如使用缝线或补片加固食管裂孔周围的组织结构。
2.膈肌薄弱
膈肌先天发育不全或者后天受到损伤，会导致其薄弱，无法有效阻挡腹腔内的器官向胸腔移位，进而引起食道裂孔疝的发生。对于膈肌薄弱患者，可遵医嘱服用促胃肠动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。这些药物可以增强胃肠蠕动，减少胃内容物逆流入食管的情况发生。
3.胃食管反流
当胃食管抗反流防御机制受损时，胃液和食物可能会逆流回食管，造成炎症和损伤，进一步可能导致食道裂孔疝的发生。患者可在医生指导下口服抑制胃酸分泌的药物进行治疗，如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下端括约肌弛缓障碍为特征的慢性消化系统疾病，由于食管下端括约肌失去正常松弛功能，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，还可能伴随有嗳气、上腹部不适等消化不良的症状，严重者甚至会出现呕吐、体重减轻等情况。本病通常需要在专业医生的操作下通过内镜下注射肉毒素A、内镜下射频治疗等方式来缓解贲门括约肌痉挛。
5.长期便秘
长期便秘会使腹压增高，增加膈肌上的食管裂孔承受的压力，从而导致食道裂孔疝的发生。可通过饮食调理和生活习惯改变来缓解便秘，如增加膳食纤维摄入量、保持充足水分摄入、定时排便训练等。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，同时注意避免食用高脂肪、辛辣刺激性食物，以及饭后适当活动，有助于减少胃肠道压力，预防食道裂孔疝的发生。
2024-01-23 18:59
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贲门失弛缓症(esophagealachalasia) 又称贲门痉挛或巨食管，是以食管下段括约肌松弛障碍和替补无蠕动为主要特征的原发性食管动力紊乱性疾病。它的发病原因不是十分清楚，有先天性，肌源性和神经源性三种学说。目前人们广泛接受的是神经源性学说。临床主要表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。本病为一种少见病(估计每10万人人中仅约1人)，可发生于任何年龄，但最常见于20～39岁的年龄组。儿童很少发病，男女发病大致相等，较多见于欧洲和北美。该病治疗不及时有潜在发生食管癌的危险。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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