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下肢软弱无力怎么回事
补充说明：下肢软弱无力怎么回事
a******W 2022-03-07 18:23
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢软弱无力可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、脊髓型颈椎病、多发性肌炎、周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致腰部疼痛并沿着坐骨神经放射至臀部、大腿后侧、小腿外侧等区域，进而出现下肢软弱无力的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性疾病引起腰椎管内空间减少，导致神经受压而出现一系列神经系统症状。当腰椎管狭窄严重时，可压迫脊髓和神经根，引起下肢麻木、刺痛感以及肌肉无力等症状。对于存在明显结构改变且药物保守治疗无效者，可考虑微创手术如椎间孔扩大术以减轻对神经的压迫。
3.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由颈椎退变引起的脊髓受压所致，此时脊髓的功能受到限制，继而导致肢体运动障碍、感觉减退或消失等情况发生。针对脊髓型颈椎病的治疗方法主要是通过手术的方式解除对脊髓的压迫，例如颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
4.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症脱髓鞘疾病，主要累及骨骼肌，可表现为近端肌群无力、萎缩，有时伴有发热、关节肿胀等全身症状。患者可以遵医嘱服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.周围神经病变
周围神经病变是指由各种原因引起的周围神经损伤，导致神经传导功能障碍，从而引起下肢软弱无力的症状。患者需要遵照医生的意见采用营养神经的药物进行处理，比如维生素B1片、维生素B6片等。
建议定期进行物理疗法如针灸或按摩以缓解肌肉紧张，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动。必要时，应进行MRI或CT扫描以评估是否存在潜在的神经或脊柱问题。
2024-03-26 06:25
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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适用于脑中风后遗的肢体运动障碍、慢性软组织损伤的辅助治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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