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小儿脐疝的症状与治疗
补充说明：小儿脐疝的症状与治疗
a******W 2022-03-07 18:20
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿脐疝的症状包括腹胀、腹痛、呕吐、便秘和排尿困难，如果疝块较大或伴有并发症，应尽快就医。
1.腹胀
腹壁薄弱或缺损导致内脏器官容易突出至脐部，当内容物增多时会加重腹部压力，使肿块更加明显。主要表现为脐部周围出现可凹陷性包块，伴有不适感和压迫感。
2.腹痛
由于脐环未闭合，腹腔内的脏器可以由此膨出，当患儿剧烈哭闹时，会导致腹压增高，进而引起疼痛。疼痛通常位于脐部，可能呈阵发性，有时伴随恶心呕吐。
3.呕吐
若脐疝体积较大，在咳嗽、哭闹等动作下会导致肠管受到刺激，引发肠梗阻，此时会出现呕吐的现象。呕吐多发生在脐疝引起的绞窄性肠梗阻的情况下，呕吐物中可能含有血液。
4.便秘
如果存在便秘的情况，可能会导致肠道蠕动减慢，从而增加腹内压力，促使脐疝的发生概率增加。患者可能出现大便干燥、排出困难等症状，长期如此还可能导致痔疮等问题。
5.排尿困难
若脐疝进一步发展，局部组织结构发生改变，会对盆底肌肉造成压迫，影响膀胱的功能，导致排尿困难。常见于较大的脐疝患者，可能伴有尿频、尿急等症状。
针对小儿脐疝的症状，建议进行超声波检查以评估病情。治疗措施包括手术修补，如开放性脐疝修补术或腹腔镜下脐疝修补术。术后需注意伤口护理，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。日常生活中，应密切观察脐部情况，避免过度哭闹和用力排便，以减少腹压，预防脐疝的发生。
2024-02-07 00:50
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
