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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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下腹有压痛感可能是阑尾炎、盆腔炎、附件炎、结肠梗阻、输尿管结石等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌入侵,导致阑尾炎症反应,出现右下腹压痛。典型表现为转移性右下腹疼痛,伴有发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.盆腔炎
由病原体侵入生殖器官而引起的炎症,常表现为下腹部坠胀、腰骶部酸痛等不适症状,严重时可形成输卵管卵巢囊肿,当子宫成直角方向与阔韧带相连时,在按压下腹时就会感到明显的疼痛。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行治疗。
3.附件炎
由于致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢发炎,从而会导致下腹两侧出现持续性的钝痛或牵扯样的疼痛。患者可以遵医嘱口服克林霉素或多西环素进行治疗。
4.结肠梗阻
由于结肠内异物、粪块等原因导致结肠内容物通过障碍,使结肠扩张,进而引发下腹疼痛的现象。手术是治疗结肠梗阻的主要方法,如结肠切开取除异物术、横结肠造口术等。
5.输尿管结石
输尿管结石通常是由肾脏中的矿物质结晶聚集形成的固体颗粒,这些结晶可能会移动并嵌塞在输尿管中,导致局部狭窄和阻塞,此时会引起肾绞痛,放射至下腹部,伴随剧烈的腰部绞痛、恶心呕吐等症状。对于小于0.5厘米且无明显症状的结石,可通过大量饮水促进结石排出;若结石大于0.5厘米,则需考虑体外冲击波碎石术进行治疗。
建议患者定期进行体检,包括血常规、尿常规以及超声检查,以监测潜在的健康问题。针对上述提及的所有可能原因,都应遵循医嘱进行进一步的诊断和治疗。

2024-02-21 06:44

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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