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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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平躺右腹部按压疼痛可能是阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、肝脓肿等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染,导致其炎症性病变,引起腹痛。典型表现为转移性右下腹痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊内发生急、慢性炎症反应所引起的不适症状,可出现右上腹剧烈绞痛的情况。对于急性胆囊炎患者,可以遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药进行缓解。
3.肠梗阻
当存在异物堵塞肠道时,会导致肠内容物通过障碍,进而诱发肠梗阻的发生,此时会出现阵发性绞痛的症状。手术切除是治疗肠梗阻的主要方法,如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指胃或十二指肠壁上的溃疡侵蚀至浆膜层并穿透,形成与腹腔相通的通道,导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜而引起剧烈腹痛。若确诊为胃十二指肠溃疡穿孔,则需要及时进行手术修补穿孔部位,如穿孔修补术、胃大部切除术等。
5.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染肝脏引起,这些病原体可以在肝脏中繁殖并产生毒素,导致局部组织坏死和液化,从而形成脓肿,引起右上腹疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有甲硝唑注射液、奥硝唑氯化钠注射液等。
建议定期进行体检,包括血常规、尿常规、便常规以及超声波检查,以监测可能存在的健康问题。针对上述提及的各种病因,应遵循医嘱进行进一步的影像学检查,例如X光检查、CT扫描或MRI成像,以便更准确地诊断病情。

2024-02-02 00:00

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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