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阑尾穿孔怎么引起的
补充说明：阑尾穿孔怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:20
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阑尾穿孔可能是由阑尾管腔梗阻、细菌感染、创伤、化学刺激、食物残渣滞留等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阑尾管腔梗阻
当食物残渣、结石或其他异物堵塞阑尾开口时，会导致其内部压力增加，进而影响血液循环和淋巴回流，导致局部缺血坏死。若不及时处理，可能会引起炎症反应加剧，甚至可能导致穿孔。对于此类患者，可通过腹腔镜下阑尾切除术进行治疗，从而达到治愈的目的。
2.细菌感染
由于阑尾黏膜损伤后，容易发生细菌入侵和繁殖，导致急性化脓性炎症的发生。如果不及时治疗，炎症可能进一步发展为坏疽或穿孔。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
3.创伤
外伤可能导致阑尾壁受损，使血液供应受阻，进而诱发阑尾炎。严重时，外伤也可能加重炎症反应，促进阑尾穿孔的发生。针对这类患者，建议采取保守治疗的方式进行缓解，比如热敷腹部或者顺时针按摩等方式来改善不适的症状。
4.化学刺激
化学物质进入阑尾会引起局部组织水肿和渗出，增加阑尾内压力，进而导致穿孔。如果是由食物中毒引起的，可以到医院通过洗胃、灌肠等方式进行治疗。
5.食物残渣滞留
食物残渣滞留在阑尾中可能导致局部缺血、坏死，进而引发穿孔。此时可以通过手术的方式将阑尾切开引流，有助于控制病情的发展。
术后需密切监测伤口愈合情况，避免剧烈运动，以减少并发症风险。此外，患者应定期复查，包括血常规、腹部超声等，以便早期发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-26 06:11
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目前，如果患了急性阑尾炎，及早地做了手术，危险性已经很小，后果是相当良好的;可是一旦发生了“阑尾穿孔”，轻者形成局部性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎，腹腔化脓，感染性休克，甚至危及生命，即或穿孔后 及时手术，也常会引起切口感染，腹腔残余脓肿，肠瘘、肠粘连、粘连性肠梗阻等一系列并发症，许多遭受腹部反复开刀之苦的肠粘连病人，追溯其最初的病源往往 就是“阑尾穿孔”。所以谨防阑尾穿孔就成了治疗阑尾炎的关键，而这一关键是病人、家属和医生密切配合，共同努力才能完成的。阑尾炎(Appendicitis)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期 内康复，死亡率极低(o.1%一0.2%);如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。阑尾炎是一种常见病。临床上常有右下腹部疼痛、体温升 高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾炎是阑尾的炎症，最常见的腹部外科疾病。
症状起因：阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小,仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑 尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石(即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成)、食 物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫(如蛔虫和蛲虫) 等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗 阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在,当有梗阻时,梗阻远端的腔内压力升高,阑尾壁的血循环受到影响,粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内 的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛， 影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。 阑尾炎的发生原因有：①阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管，开口细小，管腔又狭窄，而且蠕动极慢，以致阑尾管腔极易堵塞，常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。②阑尾腔外的粘连、纤维条索、肿瘤压迫也会造成梗阻。③加之阑尾系膜短、阑尾扭曲、开口小，当胃肠蠕动功能紊乱时，阑尾蠕动会反射性减弱，变慢，也会造成梗阻。此时细菌入侵管腔，乃引起炎症。
常见检查：
就诊科室：胃肠
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
肿节风片
清热解毒，消肿散结。用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者，并可用于癌症辅助治疗。
